双向评价对临床护理教学质量的影响

　　临床护理教学效果与患者的护理安全、护理质量、患者病情恢复密切相关，更关系到我国护理人才的培养[1]。长久以来，如何采用科学、有效的护理教学方法，提高护生的学习积极性和医院带教质量，始终是护理教学研究的热点课题。在临床教学中，教学评价是一项重要内容，也是发现问题、总结经验、完善护理教学的有效手段[2]，传统的护理教学中，普遍是由老师单向评价，护生很少参与其中。但近年来的研究发现[3]：师生动态双向评价模式有助于提高临床护理教学质量以及护生的学习效率。本研究分别比较了单向评价与全程双向评价在护理教学中的应用效果，现将研究过程进行总结。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本研究45名对照组护生选自2018年1月—2019年6月，女43名、男2名;年龄17～21岁，平均年龄(20.16±0.24)岁。另选取同期45名护生作为观察组，其中44名、男1名;年龄18～21岁，平均年龄(20.35±0.18)岁。两组护生学习的护理知识和技能涉及手术室、外科、内科、急诊科、儿科、肿瘤科、妇产科等多个科室，组间比较护生的个人资料，差异没有统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　单向评价：带教老师针对护生的学习态度、组织纪律、操作技术、理论知识的掌握情况、工作能力、沟通技巧、团队协作能力等各个方面及逆行综合评价，评价标准包括优良中差四个等级[4]，根据评价结果对教学模式、教学方法做出调整。全程双向评价：每轮转一个科室，转科前举办护长、老师、学生互动交流会，共同探讨护理教学中的问题、老师的教学经验、护生的学习心得体会。鼓励护生畅所欲言，对临床护理教学方法、内容提出自己的看法或者建议，发放调查问卷，采取不记名方式，从带教意识、带教责任心、教学手段、表达能力、知识水平、技术水平、沟通能力、团队协作等方面对教学质量进行评价[5]。

　　1.3观察评定标准

　　(1)护理教学质量评分[6]：采用《带教教师质量评价表》进行评估，满分100分，技能操作30分、理论知识30分、带教能力40分，三项评价指标相加之和即为教学质量总分。(2)护生满意度[7]：采用《临床实习反馈表》进行评估，分为非常满意、满意、一般、不满意四个级别，总满意度=非常满意率+满意率+一般。

　　1.4统计学方法

　　本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以(%)表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组的临床护理教学质量评分比较

　　观察组教学态度、教学知识和教学能力评分明显高于对照组，总分(95.13±2.79)分、对照组(71.68±3.41)分;差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　2.2两组护生对护理教学的满意程度比较

　　观察组、对照组护生的满意度分别为88.89%、64.44%;差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　评价护理教学质量的宗旨在于及时发现教学中存在的不合理之处，完善教学方法，促进教学改革，为护理教学管理提供理论与实践依据[8]。教学评价是组成教学活动的重要内容，更是培养高素质护理队伍的有效策略。既往护理教学的评价模式通常是单向的、终结性的，由老师单方面的负责，评价的依据主要来自于护理考核成绩[9]，这就让评价结果过于主观和片面，无法客观、真实的反映出当前护理教学的问题。对老师的考核也缺乏量化指标，主要依赖经验给出考核结果[10]。我国的医疗资源异常紧张，几乎每个科室都存在人力资源缺乏、带教经验不足、护理任务繁重等现象[11-12]，在护理教学中，老师也常常需要兼顾其他治疗护理工作，精力严重不够，很难在充分了解护生的基础上给出客观公正的评价，不仅老师的教学积极性不高，护生的情绪同样比较低落，导致护理教学质量停滞不前。种种问题表明，传统的护理教学评价模式已经无法契合护理人才培养需求[13]，新时期下，要想实现传授知识、学习技术、提高素质于一体的护理教学，打造一支高质量护理队伍，必须建立一套完善、科学的教学评价体系，以促进教学质量的提高，推动教学模式的持续改革。本次研究结果显示，观察组的教学质量总分为(95.13±2.79)分，显著高于对照组(71.68±3.41)分(P<0.05)。说明全程双向评价弥补了单向评价以老师为中心、缺乏评价标准的不足。护理教学强度高、任务重，老师很难在教学评价环节投入足够精力。双向评价一方面促进了师生之间的交流和互动[14]，另一方面，更利于老师了解护生的内心所想、个人需求以及对护理教学的感受，为因材施教创造了良好条件。本研究结果还显示：观察组对护理教学的满意程度为88.89%，显著高于对照组64.44%(P<0.05)。分析原因，主要是因为单向的教学评价往往忽略了护生的感受，而双向评价给予了护生更多的尊重，在师生之间形成了平等的互动关系，老师和护生彼此理解和信任，拉近了师生距离，双方都怀着谦虚的态度相互学习、共同进步，充分体现了护生在教学活动中的主体地位[15]，激发了护生的学习热情。

　　参考文献

　　[1]刘兴琴.师生双向评价反馈机制对新生儿科护理教学质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38(2)：167-169.

　　[2]肖奇贵，张玉琳，鲁华鹏，等.以激励机制为基础的双向评价方法在临床护理教学中的应用[J].中国医学教育技术，2019，33(4)：492-496.

　　[3]张翠雁，谢晓宁，何翠雁，等.实施分片培训法对护理教学质量的效果分析[J].国际医药卫生导报，2018，24(2)：160-163.

　　[4]熊璐.临床护理教学管理过程中选择分层次护理教学模式的效果观察[J].饮食保健，2016，3(22)：227-228.

　　《双向评价对临床护理教学质量的影响》来源：《中国继续医学教育》，作者：郑泽丽 许曼青 黄嘉佳

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