国家级医学期刊投稿儿科医学论文范文
发布时间：2013-12-10 15:43所属分类：基础学论文浏览：1次加入收藏
近年来，临床上小儿感染后咳嗽症状的案例频频发生，该疾病患儿往往由于急性呼吸道感染而引发咳嗽症状，持续时间一般超过4周；同时，感染后咳嗽症状也是引发患儿出现慢性咳嗽症状的原因之一[1]，严重影响了患儿的生存质量，因此探讨分析积极有效的治疗方法，
近年来，临床上小儿感染后咳嗽症状的案例频频发生，该疾病患儿往往由于急性呼吸道感染而引发咳嗽症状，持续时间一般超过4周；同时，感染后咳嗽症状也是引发患儿出现慢性咳嗽症状的原因之一[1]，严重影响了患儿的生存质量，因此探讨分析积极有效的治疗方法，对提高该疾病患儿的整体治疗质量具有积极的临床意义。
【摘要】目的：观察采用雾化吸入法联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽症状的临床疗效。方法：将本院收治的80例小儿感染后咳嗽患者按照治疗方法分为实验组与对照组，其中对照组采取孟鲁斯特咀嚼片口服治疗，实验组采用雾化吸入法联合孟鲁斯特治疗，对比观察两组的临床疗效。结果：实验组的治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的60.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用雾化吸入法联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽症状，能够有效提高治疗有效率，改善患儿的生存质量，不良反应少，疗效确切，值得临床上进一步推广研究与应用。
【关键词】雾化吸入,孟鲁斯特,小儿感染,咳嗽,临床疗效
本文对本院收治的80例小儿感染后咳嗽症状患者分组进行研究，以探讨雾化吸入法联合孟鲁斯特治疗该疾病的临床疗效，具体过程汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月-2013年1月本院共收治并确诊为小儿感染后咳嗽症状患儿80例，按照治疗方法，将其分为对照组和实验组，每组各40例。对照组男24例，女16例，年龄1～9岁，平均（3.1±2.7）岁；实验组男27例，女13例，年龄1～10岁，平均（3.3±2.2）岁。本次研究选取的患儿均有明确的上呼吸道感染史，咳嗽时间均在4周以上，主要为刺激性干咳，经X胸片诊断后显示正常。
1.2治疗方法对照组采取孟鲁斯特咀嚼片（H20064828，默沙东制药有限公司）口服治疗，根据不同年龄选择剂量，1～5岁患儿4mg/d，6～10岁患儿5mg/d，1次/d，10d为1个疗程。实验组患儿在此基础上，采用雾化吸入法治疗，其中雾化液为1.25mL的吸入用复方异丙托溴铵溶液（2.5mL/支，H20050296，英国BoehringerIngelheimLimited）与1mL布地奈德混悬液（H20090903，澳大利亚AstiaZenecaPtyLtd），2次/d雾化吸入，每次使用15min。
1.3疗效评价治疗后对比两组患者治疗效果，治疗结果分为显效、有效与无效。显效：治疗后患儿咳嗽症状消失或基本消失（每日咳嗽小于10声）；有效：治疗后仅出现间断性或轻度咳嗽，与治疗前相比症状得到明显好转；无效：治疗后咳嗽症状未得到缓解，咳嗽频繁，严重影响患儿的生活与睡眠质量，或者症状表现出现恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/各组例数×100%。
1.4统计学处理使用SPSS17.0统计学软件进行分析，组间率的差异对比采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗结果比较两组患者各自治疗后，实验组的治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组（60.0%），比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗后不良反应比较两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），其中，实验组患儿共有1例出现头痛症状，1例出现心动过速症状，对照组患儿有1例出现头痛症状，停药后，症状均得到缓解。
3讨论
引起小儿慢性咳嗽症状的因素具有多样性，主要是由于结核杆菌、病毒性肺炎支原体、衣原体、百日咳杆菌等病原微生物侵入患儿呼吸道，引起呼吸道发生感染症状，进而引起感染后咳嗽表现，该症状常见于学龄前儿童人群中。有研究指出，出现小儿感染后咳嗽的发病机制可能是感染症状导致患儿气道黏膜上皮的完整性受到破坏[2]；亦有研究指出，该疾病的发病机制可能由于患儿的纤毛柱状上皮的鳞状化生[3]。
目前临床上治疗小儿感染后咳嗽症状，往往通过修复患儿的气道黏膜上皮，消退炎症反应症状，促进反应性气道恢复正常状态，从而起到治疗咳嗽的效果。近年来，众多研究证实，采用雾化吸入法联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽症状疗效显著，而且它具有用药剂量小、见效快、副作用少等优点，是治疗咳嗽的有效途径之一[4-5]。其中，雾化吸入治疗往往使用布地奈德混悬液与复方异丙托溴铵溶液。布地奈德混悬液是一种新型的表面糖皮质激素，具有减轻气道炎症反应[6]，抑制炎性细胞渗出的功效；复方异丙托溴铵溶液通过硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵的协同作用，增强在肺部的治疗效果。布地奈德混悬液与复方异丙托溴铵溶液联合使用后，可以提高亲脂性，有研究指出，布地奈德混悬液与复方异丙托溴铵溶液联合治疗幼儿哮喘，具有较好的抗感染作用，且持续时间长[7]。
在研究结果显示，实验组的治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的60.0%，比较差异具有统计学意义，与相关文献报道[8-10]相符，这说明采用雾化吸入法联合孟鲁斯特治疗该症状，与单纯使用孟鲁斯特相比，可以显著提高治疗效果；此外，两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义，提示雾化吸入法联合孟鲁斯特治疗不会增加不良反应的风险。
综上所述，采用雾化吸入法联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽症状，能够明显提高治疗有效率，改善患儿的生存质量，不良反应少，疗效确切，值得临床上进一步推广研究与应用。
参考文献
[1]申昆玲，李云珠，李昌崇，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识[J].临床儿科杂志，2011，29（1）：86-91.
[2]王建平，鲁德玕，杨燕，等.孟鲁斯特用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察[J].山东医药，2007，47（5）：41-42.
[3]管丽萍.布地奈得雾化吸入缓解肺炎支原体肺炎咳嗽的疗效[J].实用医学杂志，2010，26（1）：120-121.
[4]郭述良，吴亚梅，徐玲，等.N-乙酰半胱氨酸注射剂雾化吸入在急慢性呼吸道感染溶痰治疗中的疗效与安全性评价[J].重庆医科大学学报，2005，30（3）：444-446.