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发布时间：2013-12-20 10:49所属分类：基础学论文浏览：1次加入收藏

本文是一篇 妇科论文范文 ，论述了脓肿型乳腺炎的微创手术及综合治疗的临床研究分析，选自期刊《大众健康》是由中国健康时报主办的、一份面向海内外各阶层读者的家庭医学杂志，风格严谨，通俗实用，知识丰富，内容广泛，贴近大众，以解读者之疑、析患者之难

　　本文是一篇妇科论文范文，论述了脓肿型乳腺炎的微创手术及综合治疗的临床研究分析，选自期刊《大众健康》是由中国健康时报主办的、一份面向海内外各阶层读者的家庭医学杂志，风格严谨，通俗实用，知识丰富，内容广泛，贴近大众，以解读者之疑、析患者之难为己任。本刊为维普、龙源、万方全文收录期刊。
　　【摘要】目的：观察并分析临床中运用微创手术以及综合治疗的方式对脓肿型乳腺炎进行治疗的效果。方法：选取本院2010年2月-2012年3月收治的42例脓肿型乳腺炎患者的临床资料按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各21例，对观察组运用微创手术及综合治疗，对照组采用传统的切开方式，观察两组治疗效果。结果：对本院脓肿型乳腺炎患者运用微创手术治疗后，观察组术后的愈合速度、治疗期间所承受的疼痛程度、哺乳情况均明显优于对照组，且与治疗前相比较均有明显改善，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均无并发症出现，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对脓肿型乳腺炎患者采用微创手术的方式进行治疗，其治疗过程安全可靠，患者术后的康复情况较为理想，治疗期间所承受的疼痛相对较低，治疗效果较为显著。

　　【关键词】乳腺炎,乳腺脓肿,微创手术,治疗效果

　　脓肿型乳腺炎出现的原因在于患者的乳腺受到化脓性细菌感染所导致的一种炎症，相对而言，该类疾病在哺乳期内的妇女中的发病率相对较高。该类疾病的临床症状主要集中在乳管堵塞。目前临床中对该类疾病的治疗方式主要运用切开引流术，在治疗期间需要对患者的伤口进行多次换药处理，因而患者所需承受的疼痛相对较大，同时运用该类方式对患者进行治疗之后，其美观程度相对较差[1]。为探究新型的治疗脓肿型乳腺炎的方法，减小患者的痛苦和换药的不方便，为患者提供更好的医疗服务，本文搜集了本院2010年2月-2012年3月收治的42例脓肿型乳腺炎患者的临床资料，通过运用微创手术以及综合治疗的方式对其进行治疗，取得了较为显著的治疗效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2010年2月-2012年3月本院收治的42例脓肿型乳腺炎患者，其中患者年龄25～41岁，平均34.6岁。所有患者在入院接受相关检查后，其症状均符合乳腺炎的临床诊断标准。按照随机数字表法所有患者分为观察组和对照组各21例。观察组21例患者中，年龄26～41岁，平均33.45岁，平均病程（5.6±2.7）个月；对照组21例患者中，年龄25～40岁，平均34.21岁，平均病程（6.1±2.3）个月。两组患者在平均年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1观察组观察组采用微创手术以及综合治疗的方式。在治疗过程中，对患者进行局部麻醉，并在炎症部位上切口，其尺寸应控制在1cm左右。其切开的范围应包括皮肤以及皮下组织，从而使得患者的病灶部位形成封闭的单腔。之后借助乳腔镜，对患者病灶部位已经坏死的组织进行彻底的清理。清理完成之后，运用无菌纱布对其腔壁进行细致的擦拭，并在底部放置冲洗装置，运用生理盐水对单腔进行反复冲洗。

　　1.2.2对照组对照组采用传统切开引流的方式。在治疗过程中，需对患者进行全麻处理，之后在病灶部位上切口，其切口的尺寸通常控制在4cm左右，之后对病灶内存在的脓液进行引流处理，同时使得患者的浓腔与周围组织保持一定的独立性。在引流结束之后，运用生理盐水对浓腔进行反复冲洗，并运用医用凡士林将浓腔进行填充，之后运用无菌纱布进行包扎[2]。

　　1.3观察指标将两组患者术前、术后的情况进行观察比较，观察内容主要包括患者的疼痛情况、术后并发症情况、哺乳情况、换药次数以及患者伤口愈合情况等。

　　1.4评价标准根据WHO标准，将疼痛情况分为0～10分的等级，0为没有疼痛感，10为十分疼痛难以忍受。愈合标准为手术创口愈合，脓肿型乳腺炎症状消失。哺乳情况按照哺乳是否顺畅进行评分，分数范围为0～10分，0为十分不顺畅，10为十分顺畅。

　　1.5统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　对本院脓肿型乳腺炎患者运用微创手术治疗后，观察组术后的愈合速度、治疗期间所承受的疼痛程度、哺乳情况均明显优于对照组，且与治疗前相比较均有明显改善，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均无并发症出现，比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

　　表1两组患者术后情况比较（x±s）

　　组别平均愈合

　　时间（d）平均疼痛

　　情况（分）平均哺乳

　　情况（分）平均换药

　　次数（次）

　　观察组（n=21）11.3±3.12.3±0.19.8±0.15.2±1.1

　　对照组（n=21）17.4±2.87.6±0.17.1±0.116.1±1.1

　　3讨论

　　现阶段，脓肿型乳腺炎是哺乳期女性中多发性疾病之一，其出现的时间通常集中在生产之后的4周左右。当患者的乳头出现一定程度的破损之后，化脓性细菌将会通过乳头进入患者的乳腺之中。而哺乳期的女性乳房中储存有大量的乳汁，这就为细菌的繁殖创造了较为良好的条件，从而导致患者出现脓肿型乳腺炎的情况。而当没有及时治疗该类疾病时，将会使得患者的乳房出现肿块。脓肿型乳腺炎初期时，患者出现乳房胀痛的情况，伴随着局部出现红肿现象。当病情严重时，患者会出现发热、白细胞数量增多等情况。如果没有进行及时的治疗，将会在患者的乳房中形成窦道，进而发展为乳腺癌等疾病，对患者的健康产生极其不良的影响[3]。

　　当患者入院接受治疗之后，传统的治疗方式主要依靠对病灶部位进行切开引流。然而在治疗期间，切口引流所造成的创面面积相对较大，同时患者处于哺乳期，其乳汁的分泌量相对较大，因而其纱布常常会出现湿透的情况。当乳汁以及其他液体渗透到衣物上时，将会产生异味，对患者的生活产生一定的影响。除此之外，在运用传统方式对脓肿型乳腺炎患者进行治疗的过程中，需要运用医用凡士林等物质将单腔进行填充，因而在进行常规换药的过程中，患者需要承受巨大的疼痛。且由于创面相对较大，患者在接受治疗之后伤口的愈合速度相对较为缓慢，治疗费用相对较高，同时其手术创面也将对患者乳房的美观程度产生较大的影响[4]。随着医疗技术的不断进步，微创手术的治疗方式迅速渗透入各个领域，其中就包括脓肿型乳腺炎治疗领域。在对脓肿型乳腺炎患者进行治疗的过程中，应对治疗的时间进行合理的选择，保证患者的伤口恢复时间，尽量减小患者的疼痛感、换药次数。治疗期间手术操作较为简单，运用引流的方式对脓肿进行治疗，并结合抗生素类的药物进行辅助治疗，患者所需承受的疼痛相对较低，其取得的治疗效果较为显著[5]。本研究中，采用微创手术及综合治疗后，观察组术后的愈合速度、治疗期间所承受的疼痛程度、哺乳情况均明显优于对照组，且与治疗前相比较均有明显改善，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。这表明微创手术结合综合治疗的方法，能够减小患者疼痛感，减少伤口愈合时间和换药次数，改善哺乳情况。相比于传统的手术治疗方法，由于微创手术造成的创口面积比较小，因而在手术的过程中造成的疼痛感和换药时对创口的刺激面积均减小。同时，该治疗方法安全可靠，无并发症发生，基本可以取代传统大创伤面积的手术方法。因此，微创手术结合综合治疗的方式能对治疗脓肿型乳腺炎患者有很好的效果[6-7]。

　　综上所述，对脓肿型乳腺炎患者采用微创手术以及综合治疗的方式进行治疗，其治疗过程安全可靠，患者在治疗期间所需承受的疼痛相对较低，换药次数较少，伤口愈合较快，且患者哺乳不受影响，手术过程的操作较为简便，患者在术后的恢复情况较为理想，无手术并发症出现，对乳房美观程度几乎不造成影响，治疗效果较为显著，值得在临床中推广使用[8-10]。

　　参考文献

　　[1]刘瑾琨，李征毅，于志强，等.非哺乳期脓肿型乳腺炎微创手术与综合治疗的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2009，29（3）：196-198.

　　[2]刘瑾琨，李征毅，佟建蒙，等.非哺乳期乳腺炎微创治疗的初步探讨[J].当代医学，2010，16（21）：36-37.

　　[3]王小波，高小平，范月月，等.微创手术结合乳管疏通治疗乳腺脓肿的临床研究[J].中国美容医学，2012，21（11）：1489-1490.

　　[4]史东波，章丽丽，郭旻华，等.Mammotome微创旋切术在乳腺良性疾病中的应用价值[J].现代实用医学，2011，23（2）：203-204.

　　[5]高志云，朱大江，韦德湛，等.超声引导置管引流治疗乳腺脓肿26例分析[J].岭南急诊医学杂志，2008，13（4）：290-291.

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