中医论文中药饮片的储存管理研究
发布时间：2014-11-23 14:57所属分类：基础学论文浏览：1次加入收藏
中医论文 期刊推荐 《中国医疗管理科学》 杂志是有关医院医疗管理的专业学术期刊本刊以卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临医学、中医学、预防医学、护理 学、影像医学等方面的先进经验、科成果以及与实践密切结合的基础医学研究。 摘
中医学术咨询期刊推荐《中国医疗管理科学》杂志是有关医院医疗管理的专业学术期刊本刊以卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临医学、中医学、预防医学、护理 学、影像医学等方面的先进经验、科成果以及与实践密切结合的基础医学研究。
摘要：中药饮片是一种可直接用于中医临床的中药，由中药材经中医药理论、中药炮制方法加工而成。由于加工炮制方法不同，中药饮片品种繁多，而且炮制成的形态各不相同，其质量均受储存管理影响。因此，在日常储存工作中，中药师应根据中药饮片的形状、特性、所含成分等，有针对性地采取科学合理的措施，加强中药饮片储存管理，为临床用药提供保障。本文主要分析了中药饮片储存的影响因素，提出了加强中药饮片储存管理的措施。
关键词：中药饮片,储存,养护,管理措施
中药是中医药传统文化的基础，由中药材、中药饮片、中成药组成，其中中药饮片的地位比较特殊，是中成药的重要原料，也是中医临床防病治病的重要手段 [1]。我国中药饮片品种繁多，根据中医临床辨证施治、药物性质和调剂制剂需求，特殊加工炮制中药材后而成，含有淀粉、蛋白质、维生素、脂肪油等成分，若储存管理不当，极易发生霉烂、虫蛀、走油、变色、变质等现象。因此，在日常储存工作中，中药师要做好中药饮片储存管理工作，防止各种因素影响，确保饮片质量和患者用药安全。
1 中药饮片储存的影响因素
不论哪种品种的中药饮片，其储存均受温度、湿度、霉菌、空气、日光、虫害等因素影响，具体体现在以下方面。
温度：中药饮片储存最大的影响因素是温度，其储存适宜温度为常温，即5℃～20℃，可以保证药材成分基本稳定。若储存温度过高，中药饮片水分会被蒸发，以致失去润泽，加快氧化、水解反应及气味散失，甚至发生变软、变形融化等变质现象;储存温度过低，会导致中药饮片被冻坏，饮片内部形成各种结晶，从而导致饮片质量发生变化[2]。
湿度：中药饮片储存环境中的空气湿度应控制在45%～75%，不适宜的储存湿度，如湿度超过75%，会直接导致含大量脂肪、蛋白质、糖、淀粉的中药饮片发生潮解、溶化、霉变等变化;湿度低于45%，极易导致中药饮片因缺水而变硬、变形、发脆、干裂等，以致失去相应药效成分。
霉菌：霉菌侵入中药饮片后，极易使饮片腐坏、发霉，并失去应有的效用。
空气：空气中含有一定的氧气，中药饮片和氧气接触后，极易发生氧化反应，从而导致中药饮片中的有机物质发生变质，甚至出现颜色变深现象。所以，储存中药饮片时，必须严密包装，以免接触空气中的氧气，并发生氧化反应。
日光：长时间受日光照射，会使中药饮片的成分发生光化反应，如氧化、分解、聚合等，从而导致其因色素、维生素分解、油脂酸败等被破坏而发生变质，达不到药效。
虫害：中药材经炮制加工成中药饮片后，含有淀粉、蛋白质、维生素、脂肪油等成分，极易受虫害蛀蚀，因此，储存中药饮片时，必须充分干燥且密闭保管。
2 加强中药饮片储存管理的措施
2.1合理控制中药饮片数量和质量 入库前，做好中药饮片数量和质量控制工作，有利于储存管理水平的提高。购买中药饮片前，需详细调查市场动态、临床需求量，确定各种中药饮片购买量，确保中药饮片储存数量的科学性、合理性[3]。中药饮片质量与患者用药安全密切相关，储存前需严格控制质量，认真检查每一批中药饮片，确保含水量不超过12%，避免生虫、发霉等问题。合理控制中药饮片质量的方法主要包括：①鉴定气味。冰片、檀香、薄荷等中药饮片，会发出比较特殊的气味，通常情况下用鼻闻可鉴定气味;②鉴定色泽。一般情况下，黄连、黄柏等中药饮片呈黄色，玄参、生地等中药饮片呈黑色光泽，用肉眼鉴定色泽，可了解中药饮片质量。鉴定中药饮片色泽时，可通过横切观察切面颜色、构造比例、花纹，确定其表面是否被染色，从而有效保证中药饮片质量;③口尝饮片。通过尝中药饮片味道，可以在一定程度上控制质量，例如，质量优的黄连味苦、甘草味甜、山楂味酸。
2.2科学合理的管理中药饮片储存 验收合格的中药饮片，可根据性质、特点分类储存，但由于中药饮片品种多、储存量大、不易管理，管理人员进行储存管理时，应遵循"发陈贮新"、"先进先出" 原则，并定期检查储存的饮片，及时发现并采取有效方法处理存在的问题[4]。此外，还应根据气候、中药饮片特殊品种，不定期的检查储存情况，特别是温度高、湿度大、虫害繁殖快的5～9月，为避免中药饮片出现变质现象，应组织有经验的管理人员进行详细的检查，及时处理出现异常的饮片，并做好防虫害蛀蚀、防霉等工作，具体为：①党参、天冬、熟地黄等中药饮片，含大量粘液、糖分，极易受温度影响发生软化、粘结，应在通风、干燥的环境中储存;②葛根、山药、泽泻等中药饮片，含大量淀粉，必须先切片晾干，再在凉爽、干燥、通风的环境中储存;③木香、当归、薄荷等中药饮片，含丰富挥发油，为避免原油挥发，大量流失饮片有效成分，必须严格控制储存温度，严禁超过30℃，且在干燥、阴凉的环境中储存;④芒硝、硼砂等中药饮片，因属于矿物类，极易风化失去结晶水成分，为避免风化，应在阴凉、密闭的环境中储存，最好是密封于罐中。
2.3改善中药饮片储存条件 在储存过程中，中药饮片极易受温度、湿度、空气、虫害等直接或间接影响，以致发生一定程度的变质现象。所以，必须改善中药饮片储存条件，建立完善储存管理制度。①合理控制库房温湿度，加强干燥通风。管理人员应定期打开库房内的窗户，做好通风干燥工作。储存中药饮片的库房内的温度应控制在5℃～20℃，湿度控制在45%～75%。为避免温湿度变化过大，应保持库房干燥和密闭，可在地面墙壁做好隔热隔湿措施;②做好中药饮片储存虫害防治工作，最大限度的避免中药片剂受虫害蛀蚀。库房中有很多中药饮片极易受虫害蛀蚀，而且有些虫害带有病菌，中药饮片受感染后，会导致严重后果，甚至合并其他严重疾病;③建立完善中药饮片储存管理制度，可以科学合理的管理整个中药储存系统，有效提高中药饮片质量。中药库房管理工作具有很强的专业性，必须选择中药、库存管理等专业知识丰富的人才进行管理，而且选择的人才还应能借助信息技术，不断开发储存管理系统。
3 小结
综上所述，中药饮片质量直接影响临床疗效，对患者用药安全有至关重要的影响，而中药饮片质量在一定程度上取决于储存管理。为加强其储存管理，应采取合理控制中药饮片数量和质量，科学合理的管理中药饮片储存，改善中药饮片储存条件等措施，促进中药饮片储存管理的标准化、规范化、科学化，从而有效保证中药饮片质量符合用药要求，并确保临床用药安全。
参考文献：
[1]瞿新艳，王爱群，陈蕾.浅谈医疗单位中药饮片质量和储存管理[J].基层医学论坛，2012，16(01)：99.
[2]王莉莉.医院药房中药饮片的管理方式探讨[J].临床合理用药杂志，2013，6(26)：54.
[3]何根祥.影响中药饮片库存的因素及管理方法分析[J].按摩与康复医学(下旬刊)，2012，3(05)：181-182.
[4]倪伟.中药饮片的规范化管理[J].内蒙古中医药，2010，29(16)：38.