护理论文发表论文范文免费下载
发布时间：2013-12-04 11:37所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
护理论文发表 期刊推荐《护理研究》杂志创刊于1987年（原名山西护理杂志），是由中华护理学会主管，山西省护理学会、山西医科大学第一医院主办的护理类学术刊物，在中国护理 界享有较高的学术威望，所载论文被国内外多家知名医学数据库收录，现为中国科技核
护理论文发表期刊推荐《护理研究》杂志创刊于1987年（原名山西护理杂志），是由中华护理学会主管，山西省护理学会、山西医科大学第一医院主办的护理类学术刊物，在中国护理 界享有较高的学术威望，所载论文被国内外多家知名医学数据库收录，现为中国科技核心期刊，中国期刊方阵双效期刊，华北地区优秀期刊，山西省一级期刊。
摘要：【目的J建立一种医院护理工作满意度的计算机辅助模糊综合评判法。[方法]根据护理工作满意度的调一．{r，。，、，，因素权数集和评判矩阵数据后，Excel表格输出护理工作满意度的评价结果，该实例的满意度分析结果为基本满意。[结论]基于模糊数学综合评判的Excel表格程序，使医院护理工作满意度定量分析更具有实用性。
关键词：Excel,模糊数学,综合评判,护理质量,满意度
对于护理工作的满意度调查目前各医院多采用自制调查表进行，且多为直观统计法和基本满意率统计法til。建立科学、合理、严谨、量化的护理质量评价模型已成为急需解决的重要课题。模糊综合评判是利用模糊数学中的模糊运算法则将定性调查资料进行定量综合获得量化评价结果的数学模型。有关护理满意度模糊综合评判的复合运算方法通常采用“先取小、后取大”复合运算法(工法)[2]和矩阵相乘复合运算法(I}法)['sl。工法是一种“主因素决定型”的综合评判，U法是一种综合各方面信息的复合运算法。两种算法虽然简单，但在重复处理多层次多因素的满意度调查数据时计算过程仍较繁琐。MicrosoftExcel作为MicrosoftOffi，办公软件的一个组件，具有强大的数据处理功能。笔者通过某医院的调查实例‘2了，编写基于模糊综合评判两种不同算法的Excel表格程序，期望通过Excel表格实时获得护理满意度的评判结果。
1方法
1.1模糊综合评判的基本过程将评价目标(如护理工作满意度)看成是由多种因素组成的模糊集合，称为因素集U,如满意度由护理服务(u})、护理管理(ua)，护理技术(}z3)等3项指标构成因素集U;再设定这些因素的评价等级，组成评价的模糊集合，称为评语集V，如V-}}I,}?,}3}二{满意，基本满意，不满意};分别求出各单一因素对各个评价等级的归属程度，称为模糊关系矩阵R，然后根据各个因素在评价「J标中的权重分配(权重集A)，通过适宜的计算(模糊矩阵合成)，求出评价的定鱿解值。
1.2调查方法i?
1.2.1建立护理工作满意度的指标体系护理工作满意度由2个层次，即3项一级指标和1l项二级指标构成因素集U二设定第1层次因素集为U=d,,u=,u3r,u!表示护理服务，Paz表示护理管理，l1;表示护理技术;第1层次各因素u由若干第2层次因素u。构成，即ui={接待是否热情(uW>是否关心病人病情(u,-}),是否耐心解答病人提出的疑问(U13)f,U2二{是否主动巡视病人病情(U2l)，护士是否坚持每日为病人整理床铺(U22)，病房是否保持安静(U23)，病房是否整洁(U24)},U3二}护士的操作技能是否满意(U31)，护士对病人的指导方法如何(U32)，护士对病人的指导效果如何(U33)，对护士的治疗及护理是否放心(U34)}。
1.2.2确定各指标权重层次分析法(Al-IF'法)确定各指标权重，第1层次因素权重集A-(at,a2,a3)=(0.33,0,27,0.40),第2层次因素权重集A:二(0.25,0.42,0.33)，气=(0.31,0一25，0.25，0.19)，怂=(0.33，0.21，0.21，0.25)。
1,3调查数据山出院前对住院病人进行问卷调查，并统计各评价指标的满意、基本满意和不满意程度。如对utt指标，N个被调查者中有，i!个人认为满意,n2个人认为基本满意，n3个人认为不满意，则认为评价指标utt的满意、基本满意、不满意率分别为n1/N,n2/N和n3/1V。以此类推。见表1}
1.4数据处理
1.4.1工法运算过程及结果初级评判的模糊变换，有H}=Ai0Ri,场=人。Rz和巧=As0Rs(。为模糊算子)。经工法运算，得域={(0.25/}0.25)V(0.27/}0.42)V(0.15/0.33)，(0.65/}0.25)V(0.47/}0.42)V(0.70/}0.33)，(0.20/0.25)V(0.26/}0.42)V(0.15/}0.33)}二{0.25V0.27V0.15，0.25V0.42V0.33，0.20V0.26V0.15}~(0.27，0.42,0.26)(/}:表示取小，V:表示取大)，因0.27+0.42+0.26=0.95不等于1，故进行归一化，即B,=(0.27/.95,0.42/0.95,0.26/0.95)=(0.28,44,0.27);同理，得}z=10.42,0.42,16}，场0.31,0.40,0.09}。f3,、选、00次级评判矩阵,0.27,0.16,0.09、‘月弓，‘nU成444-:0CUO..
构O曰，‘，‘4住马nUCU0.31了|少、.|l变换13=A0R的1法运算和归一化处理结果，得I}={0.31，0.40,0.29{。按最大隶属度原则，满意度的总体评价为“基本满意”。
1.4.2II法运算过程及结果初级评判时，B,二A,0R,经II法运算，得b‑0.25x0.25十0.27x0.42+0.15x0.33=0.23，同理得b工:=0.59,b工3=0.18,bz工二0.71,bzz=().24,bz}=0.OS，b},=0.25、比z二0.55,坊:二0.19;构成次级评判矩,0,59,0,0.24,0,0.55.0二A“RB、|‘|J18巧闪2371250CUOl，气11|二R阵经n法运算和归一化处理，得B10.37,0.48,0.151。按最大隶属度原则，总的满意度评判结果为“基本满意”。
1.5表格程序设计
1.5.1原始数据输入打开MicrosoftExcel"sheetl”工作表，将单元格A1一G1合并，输入表题“护理满意度调查数据”;单元格A2一B2和单元格F2一(}2合并，在单元格A2一B2,C2,I}2,E2,F2一G2分别输入表头“评价因素”“满意”“基本满意”“不满意”和“权重系数”后，将单元格区域A3一AS,A6一A9,A10一Al3合并，分别输入护理服务(u工)、护理管理}uz)、护理技术(U3)，在单元格B3一B13分别输入第2层次评价因素u工工、uiz,ui3,uz工、比:"UZ3.UZ4、比l、比:、U33和比4，在单元格区域C3一E5,(:6}E9和C10}-E13分别输入U工1一U工3.U2工一U24和比工一u34在各评价等级范围内的满意度频数分布。在单元格区域F3一F13"G3一(s13分别输入各因素权重名称an"a}z..a}3,a2}"azz"az3"a24"a}},a32"a33"a34及其权重值，在单元格区域F15-}-F17,GLS一G17分别输入各因素权重名称a},aZ,a3及其权重值。
1.5.2I法复合运算的表格程序设计在原始数据输入的基础上，将“sheetl"工作表的单元格A14一G14合并，并输入“先取小后取大复合运算结果”。利用F4功能键实现单元格的绝对引用、相对引用和混合引用之间的相互切换。
在单元格(C15输入二MAX(MIN(已，$Gp)，MIN(C4,$G4)，MIN(C5,$US)C16输入=MAX(MIN(C6,$G6)，MIN(C7,$CU7)，MIN(C8,$U8)，MIN(C9,$c}9>C17输入二MAX(MIN(C10,$G10)，MIN(('ll，$Ull)，MIN(C12,$0112)，MIN(C13，$G13)
C18输人=C15/SLM($C'15:$E15)，选定Cl8单元格，向下复制到C20单元格。
C21单元格输人=MAX(MIN(C15，$G15)，MIN(C16,$G16)，MIN(C17,$U17),C22单元格输入=C21/SUM($C$21:$E$21)，选定(('15一C'22单元格区域向右复制到F:15}-E22单元格区域，得表2结果，31%认为满意，40%认为基本满意,29%认为不满意。引用权数所在的单元格$CU3一$(}17时采用混合引用的目的是简化单元格的公式编辑过程。
1.5.3且法复合运算的表格程序设计在原始数据输入的基础上，A14一U14合并后输入“矩阵相乘复合运算结果”，在C15一E15单元格区域输入{=MMULT"I'RANSI'OSE(U3:GS)，C3:Es>f，即输入二MMLlLTTRANSPOSE(G3:CUS),C3:ES)后同时按SHIF"I'十CI'RL+ENTER即得;同理，在单元格区域(C16一E16,C17一E17分别输入卜MMUL1'TRANSPOSE(G6:C9)，C6:E9)}和{二MMLlITTItA}NSI'06E((;<10:U13),C10:E13)f;最后在C18一E18单元格区域输入{=MMULTTRANS-POSE(G15:G17),C15二E17>f，即得表3结果，37%认为满意,48%认为基本满意，巧%认为不满意。
2讨论
根据最大隶属度原则，该医院护理满意度的总体评价为基本满意，尽管两种复合运算方法总的评判结果一致，但对护理管理的初级评判结果差别很大，I法(归一化后):42满意，42%基本满意，16%不满意;n法71%满意，24%基本满意，5%不满意。原因是从属于护理管理(u})的4个评价指标U?}.UZZ}1123和U2、的满意度分别为67'}.80`X}.67%和72'x),“取小”运算后有较高满意度的数据被“淹没”了，而该4个指标的“不满意”程度分别为0'},30/<},12%和4}%u(即rij均较小)，取小后一切大于ru的a，都被丢掉。可见「法运算时不仅需要评价
等级数与因素个数应相近(如本文复合运算时R或Ri矩阵为3个评价等级和3或4个评价因素组成)，兼顾了评价集和因素集的信息，而且各指标某评价等级的满意度均高或均低也影响评判结果。因此，建议使用n法进行模糊综合评判的复合运算，除非具备使用工法的充分理由。
本文设计的Excel表格程序引用MIN()、MAX)、MMULT)。TRANS-POSE(),SUM)等内置函数，无需专门的编程技术，即使不懂模糊数学算法过程，只要初步掌握Excel操作，即可完成工法或n法Excel表格程序的设计，具有设计简单、使用方便、结果可靠的特点，能消除护理人员掌握模糊数学概念的畏难心理，有利于模糊综合评判法在护理研究中的推广应用。