临床医学论文保健干预在促进老年高血压患者遵医行为中的作用
发布时间：2014-07-08 14:44所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
随着现阶段我国人口老龄化逐渐加剧，老年高血压患者的数量也随之增多。临床中，高血压很容易引起肾功能衰竭、冠心病以及心力衰竭等各种疾病，属于一种对人类身心健康造成严重危害的心脑血管疾病，而且老年高血压存在极为复杂的致病因素，通常会涉及到情绪变
随着现阶段我国人口老龄化逐渐加剧，老年高血压患者的数量也随之增多。临床中，高血压很容易引起肾功能衰竭、冠心病以及心力衰竭等各种疾病，属于一种对人类身心健康造成严重危害的心脑血管疾病，而且老年高血压存在极为复杂的致病因素，通常会涉及到情绪变化、家族遗传史、生活方式以及社会环境等，单纯对高血压患者实施药物治疗通常难以有效控制病情，患者必须在日常生活中听从医嘱，有效控制高血压至正常水平[1]。
摘 要：目的：对保健干预在促进老年高血压患者遵医行为中的作用进行分析与探讨。方法：收治老年高血压患者150例，对所有患者实施保健干预前后，作相关问卷调查，对老年高血压患者保健干预前后的血压控制情况与遵医行为变化进行对比分析。结果：相比保健干预前，保健干预后能够遵医嘱的老年高血压患者明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)。保健干预后，定期检查血压与按时服药的老年高血压患者人数明显增多，而且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保健干预能够有效提高老年高血压患者的遵医主动性，培养患者的健康生活习惯，使其自我保健意识得到进一步增强，能够有效控制患者血压，降低并发症发生率。
关键词：临床医学论文,老年高血压患者,保健干预,遵医行为
The effect of health intervention in improving the treatment compliance of elderly patients with hypertension
Chen Yicai
The Dongjian Community Health Service Centre of Guilin City，Guangxi 541004
Abstract Objective：To discuss and analyze the effect of health intervention in improving the treatment compliance of elderly patients with hypertension.Methods：150 patients with hypertension were selected.All patients were given related questionnaire before and after the implementation of health intervention.The blood pressure control situation and treatment compliance changes of elderly patients with hypertensive before and after health intervention were contrastively analyzed.Results：Compared with before health intervention，the number of elderly patients with hypertension that followed the doctor's advice increased significantly after health intervention，the difference was statistically significant，P<0.05.After health intervention，the number of elderly patients with hypertensive that could regularly check blood pressure and take the medicine on time increased significantly，and the difference was statistically significant，P<0.05.Conclusion：Health intervention can effectively improve initiative of treatment compliance of elderly patients with hypertension，cultivate the healthy living habit，further enhance the consciousness of self health care，effectively control the blood pressure，reduce complication probability.
Key words Elderly patients with hypertension;Health intervention;Treatment compliance
资料与方法
2011年4月-2013年3月收治老年高血压患者150例，男108例，女42例，平均年龄(71.2±10.6)岁，其中合并脑梗死35例，脑出血5 例，冠心病30例。患者职业：退休干部或者教师60例，退休工人55例，农民35例。患者文化程度：中专以上学历64例，初中文化水平34例，文盲或者小学学历52例。
研究方法：根据相关临床资料，由我院对调查问卷进行自行设计。调查问卷内容主要有患者一般资料、治疗、日常生活以及血压监测等遵医行为。并对老年高血压患者保健干预前后的血压控制情况与遵医行为变化进行对比分析，通过问卷调查，对保健干预前后患者血压检测情况与遵医行为变化进行对比分析。
保健干预措施：①用药指导：通常老年高血压患者都必须通过服用降压药控制血压。临床护理人员一定要严格根据医嘱，认真指导患者对降压药进行合理服用，以确保服药期间患者血压稳定，若服药不能有效降低血压，必须及时停止用药，如果患者在血压升高时才进行药物治疗，就会血压反复波动，在很大程度上威胁着患者身体健康。②提醒患者戒烟与控制饮酒：因为烟中所含尼古丁会引起患者出现交感神经与中枢神经兴奋，加快患者心率，而且还会导致肾上腺释放大量儿茶酚胺，收缩小动脉，进而造成患者机体血压上升。饮酒过程中，由于酒精浓度比较高，会使得患者机体出现动脉硬化，加大患者血管脆性，进而导致患者血压升高。③嘱咐患者适量运动与低盐饮食：就老年高血压患者而言，每天所摄入盐量必须保证在3～5g及以下，在对患者摄入钠盐量进行控制的过程中，患者家属必须积极配合。具体可通过小勺量出具体盐量，这样可以让患者比较容易接受和理解，而且能够让患者自觉拒绝含钠盐量比较高的腌制品与食物。此外，还必须鼓励患者尽量不吃或者少吃动物油脂，以植物油脂代替。督促与鼓励患者适当进行户外运动，如慢跑、打太极拳等运动，有利于促进患者身心健康。④嘱咐患者要养成早睡早起的习惯：临床护理人员必须对老年高血压患者日常生活进行合理安排，使其能够养成早睡早起的日常生活习惯，而且还要嘱咐患者学会劳逸结合，避免精神过度疲劳与紧张，确保患者保持稳定、轻松的精神状态与良好情绪。⑤血压监测：临床护理人员必须让患者家属学会对血压进行检测的方法，同时让患者与患者家属意识到监测血压的必要性与重要性。嘱咐患者每天2次的血压测量，记录血压测量结果。
统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计学处理，χ2检验计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
结 果
相比保健干预前，保健干预后能够遵医嘱的老年高血压患者明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
保健干预后，定期检查血压与按时服药的老年高血压患者人数明显增多，而且差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
临床研究结果表明，保健干预能够有效提高老年高血压患者的遵医主动性，培养患者的健康生活习惯，使其自我保健意识得到进一步增强，有效控制患者血压，降低并发症发生概率，实现了对患者进行定期复查、戒烟限酒以及规律生活的目的，老年高血压患者遵医行为得到明显提高，同时也使患者生活质量得以提高，值得临床应用与推广[2]。
参考文献
1 方庆丰.老年高血压病人血压控制不佳的原因调查[J].护理研究，2010，14(4)：155-156.
2 郜王珍.对高血压患者服药依从性的调查[J].中华护理杂志，2009，37(10)：774-775.