核心期刊论文藏西医结合治疗顽固性高血压临床疗效观察
发布时间：2014-07-31 17:29所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
高血压是我国最常见的心血管疾病，是脑血管
高血压是我国最常见的心血管疾病，是脑血管病、冠心病的主要危险因素，顽固性高血压更易引起严重的心脑血管并发症[1]。目前，对于顽固性高血压的治疗，单纯的西医药物治疗，尤其在边远地区，由于难以真正做到个体化用药及西药对靶器官损害的逆转并不十分理想，多数患者往往死于心脑血管等并发症。
[摘要] 目的 探讨藏西医结合治疗顽固性高血压病的临床疗效。 方法 对512例顽固性高血压患者分别用藏西医结合治疗及西医治疗进行临床疗效对比观察分析。 结果 藏西医结合组的疗效明显优于西医组，两组比较有差异，P < 0.005，说明有显著性。 结论 在合理选择西药的同时加用藏药珊瑚七十味治疗顽固性高血压，收到了降压稳定及较为确切的逆转左心室肥大、动脉硬化等靶器官损害的疗效。
[关键词] 核心期刊学术咨询,藏西医结合,顽固性高血压,疗效,观察
本研究自2003年10月～2011年10月期间，共采用藏西医结合治疗顽固性高血压256例，取得了满意的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1 病例选择
所有接受治疗观察的病例均符合：(1)根据2003年美国高血压预防、检出与治疗的全国联合委员会第7次报告(JNC7)明确规定的标准进行诊断 [2]。(2)已严格排除了继发性高血压。(3)临床表现都有头痛、头昏、眼花、心悸、夜尿增多。(4)有左心室肥大的X线及心电图和临床体征依据。(5)无糖尿病、痛风、心力衰竭、肾衰竭、支气管哮喘、慢阻肺等严重合并症。
1.2一般资料
512例均为门诊患者，按就诊时间先后随机分为藏西医结合治疗组及西医治疗组。藏西医组256例，男159例，女97例;年龄35～78岁，平均59岁;病程1～15年，平均为8年;血压值160～230/115 ～150 mm Hg，平均为190/120 mm Hg。西医组256例，男168例，女88例，年龄44～72岁，平均61岁;病程1～16年，平均6.5年;血压值160～225/110～145 mm Hg，平均为185/125 mm Hg。
1.3治疗方法
在采用提高患者的依从性、减轻体重限盐、增加体力活动等非药物治疗[3]的基础上，根据年龄、血压水平、既往用药史、靶器官损害程度等情况，均适应选用非洛地平、卡托普利、双氢克尿塞联合用药治疗后改用维持量的治疗方法[4]。不同的是，藏西医组加用藏药珊瑚七十味(西藏雄巴拉曲神水藏药厂生产)，每晚11～12时服1丸，连用2个月后改为每3日服1丸。而西医组加用疗效较好的胍乙啶[5]。胍乙啶的用法为5 mg每日2次开始，逐步增加每日60 mg，待血压降至130/85 mm Hg后改为逐步降级治疗，2个月后给维持量每次5 mg，每日2次。
两组病例在治疗前均进行了非同一日3次血压测量[6]。方法按《高血压的概念、分级及测量》进行;并进行X线、心电图检查。在治疗期间每周随访血压1次至2个月，以后则两周随访一次血压。治疗12个月后进行复查，并评定疗效，资料用χ2检验。
1.4疗效评价标准
(1)血压值;(2)临床症状缓解情况;(3)左心室肥大逆转情况，根据以述3个评价标准评价。显效：(1)血压稳定并