中医论文发表我院妇产科围术期抗菌药应用比较
发布时间：2014-08-26 15:52所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
抗菌类药物是临床上应用最为广泛的药物种类之一，但目前无论是在国内，还是在国外，都存在不合理使用抗菌药的现象。 摘要：目的 比较我院抗菌药专项整治前后妇产科围术期抗菌药使用情况。方法 回顾性对我院2011年4月至2013年4月妇产科各类手术围术期抗菌药物
抗菌类药物是临床上应用最为广泛的药物种类之一，但目前无论是在国内，还是在国外，都存在不合理使用抗菌药的现象。
摘要：目的 比较我院抗菌药专项整治前后妇产科围术期抗菌药使用情况。方法 回顾性对我院2011年4月至2013年4月妇产科各类手术围术期抗菌药物种类、用药时间、用药时限和费用等情况进行统计和分析。结果 实施专项整治后，我院妇产科在术前2h之内应用抗菌药物比例由44.0%提升到94.7%。在用药时限48h的比例明显有所提升，分别由5.3%提高到 85.3%。抗菌类药物平均费用分别由1521元下降到575元。两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对抗菌类药物的临床应用进行专项整治，能促进妇产科围术期抗菌药的合理应用，提升我院科学合理用药水平。
关键词：中医论文发表,抗菌药,专项整治,妇产科,围术期
2011年，卫生部颁布《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[1]，要求各级医院不断强化对抗菌药物临床应用的监管力度，促进临床合理、安全用药，并对细菌耐药进行有效控制。为了更好的配合和落实卫生部下发文件的内容，我院制定了“抗菌药临床应用专项整治活动实施方案”。本文主要探讨专项整治前后，我院妇产科抗菌药物的应用情况，故对 2011年4月至2013年4月妇产科各类手术围术期抗菌药的使用情况进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取抗菌药整治前(A组)75份妇产科手术病例作为参照对象，同时选择我院2011年4月至2013年4月妇产科各类手术病例75份作为整治后(B 组)依据。整治前(A组)患者年龄在20至56岁之间，整治后(B组)年龄在21至58岁之间。所有患者均符合妇产科疾病相关诊疗和手术标准[2]，排除术前、术后出现感染和术前1周内服用抗菌药的患者。两组年龄、体重、病情等一般资料的差异不具有统计学意义(P>0.05)，两组具有很好的可比性。
1.2调查内容
调查内容包括(1)患者基本资料：年龄、住院时间、手术名称、手术时间、出院时间、诊断依据、抗菌药物过敏史等。(2)用药资料：用药时间、用药名称、用药方法、停药时间等。(3)术后资料：术后愈合、住院费用(包括药品费用和抗菌药费用)等。
1.3抗菌药专项整治的方法
我院专门成立了抗菌要临床应用监督管理小组，并制定了一系列专项整改措施，采取技术控制和行政干预相结合的办法。(1)技术控制：是指临床药师对医师开具的抗菌类药物进行严格的审核和干预，发现不合理用药现象，及时做出应急措施，有效减少临床抗菌药物应用错误发生的概率，充分保障患者用药的安全性和合理性。(2)行政干预。行政干预是指对抗菌药应用进行考核，不合格的科室或医师本人要受到处罚，处罚措施包括经济处罚和行政处罚。同时对手术科室应用抗菌药进行有效的管理，管理内容包括药物种类、用药时间等[3]。
1.4统计学分析
将两组数据录入到SPSS 17.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2.结果
专项整治前(A组)的所选病例均使用抗菌药，整治后(B组)有14例手术患者未使用抗菌药，以上抗菌药的使用均属于预防性质用药。
妇产科各类手术围术期抗菌药物种类、用药时间、用药时限和费用等情况进行统计和分析。院妇产科在术前2h之内应用抗菌药物比例由44.0%提升到 94.7%。在用药时限48h的比例明显有所提升，分别由5.3%提高到85.3%。抗菌类药物平均费用分别由1521元下降到575元。专项整治前后抗菌药应用时间对比详见表1，整治前后药品费用对比情况详见表2，而表3为专项整治前后使用频率最高的前5位药品统计表。
3.结论
自2011年卫生部颁布《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》以来，我院严格按照文件要求，不断强化对抗菌药物临床应用的监管力度。建立以院长作为第一责任人的管理控制小组，并配备专用的临床药师、医师和检验人员，对各科室抗菌药物的使用进行技术指导和管理控制。实施月考核制度，为临床安全用药提供了保障，有效减少了抗菌类药物用药不合理现象。
从妇产科各类手术围术期抗菌药物的使用情况来看，在实施专项整治活动后，我院妇产科在术前 2h之内应用抗菌药物比例由44.0%提升到94.7%，用药时限小于48h的比例明显有所提升，分别由5.3%提高到85.3%。表2可反映出抗菌类药物平均费用分别由1521元下降到575元，下降比例差值达到29.5%。表3则说明实施专项整治后，妇产科临床上更加集中使用排名在前五位的抗菌药种类，充分保证了我院妇产科临床用药的时效性和有效性。
笔者认为，我院在对抗菌类药物实施控制和管理工作时，首先要得到院领导的高度重视，以此为基础成立合理用药规范小组。其次是要完善我院监督管理网络体系，做到及时发现、及时干预、及时纠正、及时控制，从根本上杜绝抗菌药临床用药不合理现象，不断提升我院抗菌药用药规范。
参考文献：
[1]蔡惠惠，王萍，刘华静，卢协勤.抗菌药专项整治前后我院妇产科围术期抗菌药应用比较[J].药物流行病学杂志，2012(11)：16～18.
[2]王宏虹，毛桂福，黄玉玲，黄金华，谭强.专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用合理性分析[J].药学研究，2013(1)：8～9.