医生职称论文范文胃镜检查中应激反应的观察
发布时间：2014-11-13 15:43所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
[摘要] 目的 对患者在进行胃镜检查过程中出现的应激反应进行观察，并针对应激反应进行护理。方法 对在该院行胃镜检查的130例患者的临床诊治资料进行分析，分别观察患者在实施检查前后和检查过程中，对患者的心率、呼吸以及血压等指标。结果 130例患者在实施
[摘要] 目的 对患者在进行胃镜检查过程中出现的应激反应进行观察，并针对应激反应进行护理。方法 对在该院行胃镜检查的130例患者的临床诊治资料进行分析，分别观察患者在实施检查前后和检查过程中，对患者的心率、呼吸以及血压等指标。结果 130例患者在实施胃镜检查过程中出现应激反应的有70例，占53.84%;出现应激反应的患者在实施检查前后以及检查过程中，其心率、呼吸以及血压等指标经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃镜检查会使患者产生一定的应激反应，因此在实施胃镜检查时要加强对患者应激反应的护理，提高胃镜检查成功率。
[关键词] 医生职称论文范文,胃镜检查,应激反应
为对患者在进行胃镜检查过程中出现的应激反应进行观察，并针对应激反应进行护理。在进行胃镜检查过程中，患者因胃镜进入食道中而感到不适，从而易产生相应的生理或心理应激反应，对这些反应进行及时的护理能够提高胃镜检查的成功率[1]。为对患者在进行胃镜检查过程中出现的应激反应进行观察，并针对应激反应进行护理，现分析2009年1月―2012年9月间在该院行胃镜检查的130例患者临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院治疗过程中实施胃镜检查的患者共130例，其中男75例，女55例，年龄为25～76岁，平均为(50.5±25.5)岁。
1.2 胃镜检查的应激反应检测
采用常规电子胃镜对患者进行检查，并在患者检查前和检查中以及检查后对患者的血压、心率和呼吸进行检测。并在患者检查前后对其焦虑程度进行评估，以判断患者是否出现心理应激反应[2]。
1.3 观察指标
对检查前后各项生命指数进行观察。
1.4 统计方法
应用SPSS15.0系统软件对数据进行分析，计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
130例患者在实施胃镜检查过程中出现应激反应的有70例，占总人数的53.84%;患者在检查前后的各项生命指标变化之间不存在显著差异，而在胃镜检查过程中，其各项生命指标数据与检查前后比较，差异有统计学意义，(P<0.05)。
3 讨论
胃镜检查是对患者的食管、胃以及十二指肠病变进行直接观察，并可活检获得病理学的诊断，胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠的最可靠的办法[3]。目前国内胃镜检查多是在咽喉表明麻醉下进行的，患者常有紧张、焦虑、恐惧等感觉，同时镜头部分阻塞上气道和过度换气时，以及胃、食管等解剖节后与神经支配的关系，会对咽后壁的刺激导致机体产生应激反应[4]。机体的应激反应如血压升高、心率增快等症状，会导致患者产生诸如恶心、呕吐、躁动、咳嗽等一系列不良反应[5]。在该组的资料中，对130例患者实行胃镜检查，有70例(58.84%)患者发生应激反应，并对患者在检查前、检查中、检查后的呼吸、血压、心率的变化进行观察，在检查、检查中、检查后患者的呼吸、心率、血压指数均有明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)，说明患者存在较为明显的应激反应。
心理学研究表明，适度的反应无损于身心健康，同时机体会动员全身的潜力来使用环境[6]。在该组的资料中，患者的应激反应多数为短暂性的、一过性的，且在术后会很快恢复，这与周长宏等[7]报道一致。若应激反应较为强烈，会造成患者的痛苦，甚至产生心肌梗死、心跳骤停等并发症 [8]。因此作者认为，实施胃镜检查的过程中应提高临床医生的操作水平、动作轻柔、不要强行插镜，避免造成不必要的损伤，同时尽量缩短检查的时间[9]。并针对患者的特点进行个性化的护理，以缓解心理和生理的应激反应，并可选择性的实施心电监护，密切观察换的反应，尽可能的减少并发症的发生[10]。
[参考文献]
[1] 张芸.心理干预对门诊首次胃镜检查患者的作用及分析[J].医大学学报，2010，25(13)：121.
[2] 姜东春，韩俊岭，李莉.胃镜检查中应激反应的影响因素及心理干预探讨[J].中国误诊学杂志，2009，15(11)：2569-2570.
[3] 徐灿霞，邹惠芳，沈守荣，等.胃镜检查中应激反应的临床对照分析[J].中国心理卫生杂志，2011，17(12)：822-824.
[4] 梁彪，胡琳俐，王芳，等.无痛胃镜诊疗的临床应用[J].中国内镜杂志，2008，12(5)：520-523.
[5] 杨力，黄德平，曹玉亭.恩丹西酮在胃镜检查术中的应用价值[J].中华消化内镜杂志，2012，24(2)：132-133.
[6] Clough RW. Applications of conscious seda-tion in examination of painless gastrointestinal endoscopy[J]. Chi-na Journal of Endoscopy， 2010， 13(1)： 46-50.