医师在线评职称品管手法在提高小儿静脉穿刺成功率的运用
发布时间：2014-11-19 13:47所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
本文是一篇 医师在线评职称 论文范文，论述了品管手法在提高小儿静脉穿刺成功率的运用，以供大家参考。 《医师在线》 杂志，2013年正式创刊，是国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家食品药品监督管理局南方医药经济研究 所主办、国内外公开发
本文是一篇医师在线评职称论文范文，论述了品管手法在提高小儿静脉穿刺成功率的运用，以供大家参考。《医师在线》杂志，2013年正式创刊，是国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家食品药品监督管理局南方医药经济研究 所主办、国内外公开发行的综合性医学期刊，省级期刊，中文，国际标准大16开，国内统一刊号：CN：44-1700/R，国际统一刊 号：ISSN1671-8725。
摘要：目的：通过观察分析品管手法在小儿静脉穿刺中的应用，探讨提高穿刺成功率的方法，提高护士品管手法小儿静脉穿刺的技术水平。方法：首先成立品管圈活动小组，小组成员为静脉穿刺经验丰富的护士。对医院儿科住院小儿品管手法穿刺操作水平和穿刺成功率进行调查分析，然后进行观察结果的经验交流与讨论，分析造成品管手法小儿静脉穿刺成功率低的主要因素，并针对存在的问题探索相应的解决对策，探究科学有效的静脉穿刺护理方式。结果：品管圈小组在经过一系列的观察、分析、探讨、交流活动后，总结了限制品管手法进行小儿静脉穿刺成功率的主要因素，并指出提高品管手法进行小儿静脉穿刺成功率的方法，为小儿静脉穿刺临床实践提供了诸多参考经验，使品管手法小儿静脉穿刺成功率明显提高。有效保证小儿患者疾病的治疗，提高了小儿家长静脉穿刺的护理满意度。结论：品管手法小儿静脉穿刺的临床实践需要建立严格的操作规范流程标准，还需加强安全质量监管，促进品管手法小儿静脉穿刺在临床上得以广泛利用。
关键词：品管手法,小儿静脉穿刺,成功率
小儿静脉输液是儿科治疗疾病和抢救的重要措施，也是儿科护理人员所应熟练掌握的一项基本服务操作，静脉穿刺的成功率是保障静脉输液安全有效的前提，但小儿静脉穿刺操作中存在着很多影响穿刺成功的因素，这不利于良好医患关系的建立，也严重影响了静脉输液护理质量。现在的患儿多数为独生子女，备受家长宠爱，家长的心情使得儿科护士必须保障静脉注射护理水平，相应的就提高了静脉穿刺成功率的要求[1-2]。笔者作为儿科普通护士，根据自己多年工位经验，对本次品管圈活动小组的观察、分析和交流活动作为总结。希望可以为提高品管手法小儿静脉穿刺临床实践提供参考，以提高穿刺成功率。现做报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿科2013年5月至2014年5月接收给予静脉输液治疗的患儿100例，年龄在3个月至35个月之间，3个月至1岁的患儿有39例，1岁至2 岁的患儿有45例，2岁至35个月的患儿有16例。所有患儿经临床病情检查后有进行静脉注射的身体条件和必要性。50例在活动前给予静脉输液治疗，50例在活动后给予静脉输液治疗。品管圈活动小组的8名护士，年龄在25岁至45岁之间，平均年龄为(35.27±2.34)岁，工作经历在5年至16年之间，平均工作时间为(9.21±1.37)年，儿科护理经验丰富。小组内建立活动大纲：确定活动主题，调查现状，分析原因，制定改善目标，研究对策，落实对策，考察结果。
1.2活动具体步骤
首先召开小组成员会议，成立“品管手法提高小儿静脉穿刺成功率”的活动主题，由儿科领导批示和院方领导批准后开始展开活动。对100例在儿科接受静脉输液治疗的患儿的静脉穿刺成功率具体情况进行考察，详细观察穿刺操作时的情形，准确判断穿刺失败的原因。
静脉穿刺失败的主要原因有患儿不配合、进针角度不对、护士心理因素和操作技术不纯熟。通过实地观察发现，儿科静脉输液病房光线较暗，整洁度较差，通风条件也不好，陪护人员多导致病房喧闹，闲杂人员乱讲话，这些会影响到患者和护士的心理和情绪，从而导致穿刺不成功。多数实习护士刚入工作岗位，临床经验不足，心理素质较差，对突发情况缺乏应对能力和应对措施，操作信心不够，因而不能发挥较好的操作水平。患儿做大幅度肢体动作，哭闹，不配合给静脉穿刺本身带来了重大的困难，同时也影响了护士的稳定操作的情绪，不利于操作成功。护士进针角度不对、穿刺技术不成熟，造成反复穿刺的结果，不但影响穿刺成功率，还给患儿带来较大痛苦[3-4]。
对策：加强病区环境管理，保证良好的光照通风条件，保持安静，设有专门人员维护静脉输液病房秩序。培养护士心理耐受能力和紧急状况分析处理能力。定期进行静脉穿刺技术理论和实践的培训，提高操作水平，大力进行安全教育和职业道德教育。加强对患儿的护理干预，用音乐或色彩鲜亮的图画减轻患儿哭闹的现象。不断发现总结穿刺操作中的技术不足，不断完善[5]。
3结论
通过开展品管圈小组活动，大大提升了护士静脉穿刺技术的操作水平，提高了一次性穿刺成功率，使患儿家长对护理人员的穿刺操作和护理达到了较高的满意程度，减少了儿科静脉输液病房的各种医患矛盾冲突，建立了医院儿科全面优质医疗服务的良好形象。品管手法有效提高了小儿静脉穿刺的成功率。
儿科护士应在自己的临床操作中不断总结工作经验，培养积极的学习心态和热情的服务心态，以保障儿科静脉输液病房工作科学有序进行[6-7]。
参考文献：
[1]丁平红，李婉丽.“品管圈”活动在提高静脉穿刺成功率中的应用[J].综合医学：医药前沿，2013，08：368-369.
[2]肖琼芳，黄英，蒋海英，等.品管圈活动在护理管理中的应用[J].西部医学，2009，21(12)：2189.
[3]王彦利，马冬菊.提高小儿静脉留置针穿刺成功率的管理措施[J].2011年河南省静脉输液安全管理培训班及学术交流会议论文集，2011，06，11.
[4]罗劲，莫超连，邓桂玲.改良静脉穿刺技术提高小儿静脉留置针穿刺成功率的临床研究[J].中国临床护理，儿科护理，2013，5(4)：327-328.
[5]纪元英.提高小儿静脉穿刺成功率的体会[J].实用医技杂志，2011，18(3)：331-332.
[6]胡芬华.品管圈对提高小儿静脉穿刺一针成功率的效果[J].求医问药下半月刊，2013，11(12)：176-177.
[7]王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科护理，2011，9(4)：1089-1090.