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发布时间：2013-12-06 15:52所属分类：药学论文浏览：1次加入收藏
急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病，临床表现为腹泻，腹胀伴不同程度恶心呕吐等，为多因素引起，是四季常见病，多发病，起病急，发展快，并发症多.笔者前期分析表明患者入院前多自服抗生素使得使粪便细菌学培养阳性率下降，因此，经验性使用抗生素是临床
急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病，临床表现为腹泻，腹胀伴不同程度恶心呕吐等，为多因素引起，是四季常见病，多发病，起病急，发展快，并发症多.笔者前期分析表明患者入院前多自服抗生素使得使粪便细菌学培养阳性率下降，因此，经验性使用抗生素是临床治疗急性肠炎的常用方法[1]阿奇霉素系新型大环内酯类抗生素。
【摘要】目的研究与分析阿奇霉素在急性肠炎治疗中的临床疗效。方法我院2010年6月至2012年12月期间收治的急性肠炎患者100例，分为观察组和对照组，每组50例，观察组使用阿奇霉素注射液治疗，对照组使用培氟沙星注射液治疗，比较临床治疗效果。结果：观察组：显效40例，有效9例，总有效率98.0%；对照组：显效20例，有效4例，总有效率48.0.%，两组治疗效果具有差异显著性（P<0.05），与对照组相比，观察组的症状体征好转，止泻时间以及症状体征消失时间明显短，观察组未见不良反应。结论阿奇霉素治疗急性肠炎，临床作用确切，未见明显毒副作用，是治疗急性肠炎较理想的药物之一.
研究表明其对常见致病菌有抗菌作用，包括霍乱弧菌，弯曲菌属等，最近的研究资料表明阿奇霉素在对大肠杆菌的抑制作用上也有良好的效果[2].此外，多项临床研究表明，阿奇霉素具有对酸稳定、半衰期长，抗菌谱较广、安全性好等优点[3]。阿奇霉素治疗可以使排菌的时间缩短，恢复速度快，降低复发次数，因而，阿奇霉素具有更确切和更迅速的临床疗效。为进一步研究与分析阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用及其疗效。我院2010年6月至2012年12月期间收治的急性肠炎患者100例，50例采用阿奇霉素治疗，取得显著治疗结果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院2010年6月至2012年12月期间收治的急性肠炎患者100例，入选病例诊断符合1998年5月”全国腹泻病防治学术研讨会”制定的诊断标准.我院肠道门诊就诊的符合入选标准的急性肠炎患者100例，其中男56例，女44例，年龄25～74岁，平均42.9岁.对阿奇霉素敏感者和对大环内酯类药物过敏及儿童、孕妇不列为本临床研究观察对象。所选患者在年龄，性别以及其他相关因素方面存在的差异，伴随症及基础用药无统计学差异，有可比性.
1.2治疗方法
入院后两组患者均接受相同的饮食调整治疗和对水电解质平衡紊乱进行纠正等基础治疗.试验组予生理盐水配制的阿奇霉素0.5g，1次/d，静脉滴注；对照组使用培氟沙星注射液，0.5g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。治疗疗程均为2～3d，本组研究中，对患者大便次数，性状，粪，临床症状等进行观察和记录，以便准确分析疗效。
1.3疗效评定标准
评估标准：根据腹泻次数、大便性状和全身症状进行评估。痊愈加显效合计为有效，据此计算有效率.观察72h内上述指标恢复的情况，恢复正常者视为痊愈；显著改善者视为有效；无明显好转者或加重者视为无效.
1.4统计学处理及分析
本研究临床数据采用SPSS13.0软件分析处理，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
与对照组相比，观察组的症状体征好转，止泻时间以及症状体征消失时间明显短，具有统计学意义.观察组：显效40例，有效9例，总有效率98.0%；对照组：显效20例，有效4例，总有效率48.0%，两组治疗效果具有差异显著性（P<0.05）。
3结论
急性肠炎发病急且迅速、对急性肠炎的处理主要是通过改善患者的饮食结构和使用抗生素来纠正水电解质紊加以乱治疗[4]。笔者多年的研究表明，急性肠炎在治疗上如果并不及时会带来脱水及电解质紊乱和发生休克.观察组：显效40例，有效9例，总有效率98.0%；对照组：显效20例，有效4例，总有效率48.0.%，两组治疗效果具有差异显著性（P<0.05），与对照组相比，观察组的症状体征好转，止泻时间以及症状体征消失时间明显短，观察组未见不良反应。本组100临床患者的研究表明，阿奇霉素对急性肠炎治疗效果好且不良反应少，笔者认为阿奇霉素治疗方案中具有优势.就其机制而言，阿奇霉素主要是通过抑制细菌蛋白质合成，所以其具有广谱抗菌的作用[5]。阿奇霉素是一种抗菌谱广、抗菌作用十分强、不良反应的新型抗生素[6]。结合本次临床结果，笔者认为，阿奇霉素作为一种安全性有效率较高的抗菌药物在临床治疗急性肠炎方面值得临床推广和应用.
参考文献
[1]于辉.2009年阿奇霉素临床应用分析[J]中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1422.
[2]杨烨，杜广胜.炎性肠病肠道微生态改变及益生菌的治疗价值[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（3）：165-167.
[3]王晓慧.临床应用山莨菪碱减少阿奇霉素副作用的疗效分析[J].中国医药导刊，2008，10（3）：478.
[4]葛太岭，温丽娜，张艳丽，等.阿奇霉素联合头孢地嗪治疗小儿侵袭性肠炎的临床体会[J].中国医药指南，2012，10（2）：194-195.
[5]BaldwinDR，WiseR，AndrewsJM，etal.Azithromycinconcentrationsatthesitesofpulmonaryinfection[J].EurRespirJ，1990；3（8）：886.
[6]王希华，黄卫春，岳孟源.上海地区小儿细菌性痢疾菌型与抗菌药物敏感性研究[J]中国临床医学，2003，10（4）：568-570.