药剂师高级职称论文投稿期刊推荐及范文
发布时间：2013-12-11 11:11所属分类：药学论文浏览：1次加入收藏
药剂师 高级职称论文投稿 期刊推荐《中国临床药理学杂志》是于1985年由国家科委批准、中国药学会主办、北京大学临床药理研究所承办、由韩启德院士为主编的向国内外公开发行的全国一级学术刊物，也是我国中文核心期刊之一。 【摘要】目的分析螺内酯联合卡维地
药剂师高级职称论文投稿期刊推荐《中国临床药理学杂志》是于1985年由国家科委批准、中国药学会主办、北京大学临床药理研究所承办、由韩启德院士为主编的向国内外公开发行的全国一级学术刊物，也是我国中文核心期刊之一。
【摘要】目的分析螺内酯联合卡维地洛对慢性心力衰竭的近期治疗效果。方法本院2011年6月1日至2013年6月1日期间共收治慢性心力衰竭患者130例，随机将其分为对照组与观察组，对照组的65例患者进行常规治疗，包括强心、利尿、血管扩张、抗血小板、调节血脂以及运用血管紧张素转换酶抑制剂等，观察组的65例患者在上述治疗的基础上加用螺内酯和卡维地洛进行治疗，两组患者的疗程均为12周，对比上述患者的近期疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率，包括患者的心功能、舒张末期内径和左室射血分数等指标均明显优于对照组患者，二者之间的差异具有统计学意义，即P<005。结论对于慢性心力衰竭患者而言，在常规治疗的基础上加用螺内酯和卡维地洛进行治疗十分安全，疗效确切，值得推广。
【关键词】螺内酯,卡维地洛,慢性心力衰竭,近期疗效
慢性心力衰竭又称之为泵衰竭，是现代临床中十分常见的临床综合征，同时，此疾病也是心脏病发展的最终结果，常见于老年人群。老年人极易由于机体组织技能的退化而患上此疾病。近些年来，随着我国人口老龄化步伐的加快，慢性心力衰竭的发病率不断增多，极大的威胁着我国老年人群的身心健康[1]。为了进一步分析慢性心力衰竭治疗的最佳药物，从而为临床合理用药提供科学依据，本院特组织本研究，并将具体的研究报告做出总结如下。
1资料与方法
11一般资料本院2011年6月1日至2013年6月1日期间共收治慢性心力衰竭患者130例，所有患者的临床诊断均符合慢性心力衰竭的临床诊断标准。本组中，男性患者70例，女性患者60例，其年龄为52～80岁不等，平均（656±45）岁。排除合并严重呼吸系统疾病、肝肾功能异常患者；排除缓慢心率失常或对螺内酯、卡维地洛药物过敏的患者。随机将本组130例慢性心力衰竭患者进行分组，对照组的65例患者中，男性35例，女性30例，其平均年龄为（652±42）2岁；观察组的65例患者中，男性35例，女性30例，其平均年龄为（658±47）岁。上述两组患者在性别、年龄、病情程度以及心功能等方面经过统计学处理，结果显示差异无统计学意义，即P>005，具有可比性。
12治疗方法所有患者在入院之后均进行了相应的对症治疗，即饮食调整、去除病因等。对照组患者在上述治疗的基础上进行常规治疗，包括运用强心剂、利尿剂、扩张血管、抗血小板、调节血脂以及运用血管紧张素转换酶抑制剂等，根据患者身体的实际状况进行给药治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用螺内酯和卡维地洛进行治疗，即每日给予患者卡维地洛5～30mg，螺内酯20～40mg进行治疗。上述两组患者的疗程均为12周。
将两组慢性心力衰竭患者的临床症状、心功能改善情况进行观察与对比，监测患者心电图变化情况，观察其心率、血压、神志、呼吸等生命体征变化情况，检查患者肝肾功能、血脂变化情况，记录其舒张末期内径与左室射血分数等指标。
13疗效评定标准显效：患者进行治疗后，其心力衰竭的临床症状明显消失，且患者心功能改善至少II级，超声心动图检查结果显示患者左心室功能好转；有效：患者进行治疗后，其心力衰竭的临床症状有所改善，心功能改善I级，超声心动图检查结果显示患者左心室功能有所改善；无效：患者进行治疗后，其临床症状无改善、各项检查结果显示病情无好转，甚至有加重趋势。本研究将患者治疗的显效与有效计入到临床治疗总有效率中。
14统计学方法运用SPSS130数据处理系统，计量资料运用均数±标准差表示，计数资料运用χ2检验，组间对比运用卡方检验，当P<005时，差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的临床治疗总有效率，包括患者的心功能、舒张末期内径和左室射血分数等指标均明显优于对照组患者，二者之间的差异具有统计学意义，即P<005。具体的数据统计结果如下。
3讨论
慢性心力衰竭是临床中极为常见的多发疾病，常见于老年人群，此疾病的发生与发展与多种因素有关。慢性心力衰竭是指由各种疾病所引起的心肌收缩能力减弱，上述状况出现的情况下使得患者心脏血液输出量不断减少，在心脏血液输出量不能够满足机体需要的情况下便会出现心力衰竭[2]。
以心力衰竭发生的机制为依据将此疾病分为如下两个基本类型，即收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。临床中，不同类型的慢性心力衰竭的临床表现不同，然而，所有心力衰竭均会对患者身心产生危害，严重的影响了患者的正常生活。
相关研究结果显示，在慢性心力衰竭的发生和发展过程中，患者体内的交感神经系统和肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活，上述系统被激活之后会使患者体内出现过多的肾素血管紧张素醛固酮，从而使患者左室心肌细胞出现增生，进一步加重患者的心力衰竭[3]。在为患者进行慢性心力衰竭的治疗过程中应对上述循环状态进行适当干预，以缓解患者的临床症状、改善其心功能。
β受体阻滞剂是临床中治疗慢性心力衰竭的首选药物，患者应从小剂量的β受体阻滞剂开始使用，并缓慢的将药物剂量增加至目标剂量。相关实验研究结果显示，对于慢性心力衰竭患者而言，长期运用β受体阻滞剂可在缓解患者心力衰竭症状的同时延长其生存时间。然而，若慢性心力衰竭患者突然停止使用β受体阻滞剂，则有可能导致患者病情加重。此外，利尿剂是临床中唯一一个可控制患者心衰“液体潴留”的药物，相比于其他药物而言，利尿剂更够更为迅速而彻底的改善患者心衰症状，长期使用可延长患者生命。
现阶段，螺内酯与卡维地洛是临床中治疗慢性心力衰竭的主要药物，其近期疗效得到了临床的一致认可。卡维地洛是β受体阻滞剂的一种，其能够在阻断受体的同时舒张患者的血管，逐渐降低外周血管阻力，并达到降低血压的最终目的。螺内酯则属于利尿剂的一种，其结构与醛固酮较为相似，此药物可在改善心力衰竭患者临床症状的同时降低病死率。
本组研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率，包括患者的心功能、舒张末期内径和左室射血分数等指标均明显优于对照组患者，二者之间的差异具有统计学意义，即P<005。由此提示，对于慢性心力衰竭患者而言，在常规治疗的基础上加用螺内酯和卡维地洛进行治疗十分安全，疗效确切，值得推广。
参考文献
[1]王丽.卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭近期疗效观察.临床和实验医学杂志，2010，9（5）：364365.
[2]李升才.卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭疗效的影响.中国中医药咨讯，2011，3（22）：39.