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发布时间：2013-12-09 15:46所属分类：基础学论文浏览：1次加入收藏

2型糖尿病是在各种致病因素作用下，经过漫长病理过程而形成的，2型糖尿病会导致正常的血液结构平衡被破坏[1]。2型糖尿病中一部分患者以胰岛素抵抗为主，患者多为肥胖，此类患者早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断前已发生大血管和微血管并发

　　2型糖尿病是在各种致病因素作用下，经过漫长病理过程而形成的，2型糖尿病会导致正常的血液结构平衡被破坏[1]。2型糖尿病中一部分患者以胰岛素抵抗为主，患者多为肥胖，此类患者早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断前已发生大血管和微血管并发症。

　　[摘要]目的探讨针灸联合耳穴贴压治疗2型糖尿病性腹泻的护理要点，以进一步提高本院治疗2型糖尿病的临床效果，提高患者康复率。方法对2010年7月～2012年3月在本院接受针灸联合耳穴贴压治疗的30例2型糖尿病性腹泻患者提供全面的护理服务。结果治疗后平均空腹血糖和平均口服糖耐量试验2h后的血糖分别为（7.1±1.2）mmol/L、（8.3±1.9）mmol/L，均明显低于治疗前的血糖值。20例治疗具有显著疗效，8例治疗有效果，治疗总有效率为93.3%，所有患者均未出现不良反应。结论针灸联合耳穴贴压治疗法应用于2型糖尿病腹泻治疗中的临床效果显著，以有效地提高临床治疗成功率、患者康复率及满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广。

　　[关键词]针灸,耳穴贴压,糖尿病,腹泻

　　本文主要探讨了针灸联合耳穴贴压治疗2型糖尿病性腹泻的方法、临床疗效及护理要点，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2010年7月～2012年3月在本院内科接受治疗的30例2型糖尿病性腹泻患者作为研究对象，本研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，以30例患者在接受诊疗和护理期间形成的临床资料作为主要参考资料。本组30例患者，男18例，女12例；年龄60～80岁，平均为（74.2±5.7）岁；患者病程为2～18个月，平均（10.0±5.0）个月。

　　1.2方法

　　1.2.1治疗方法

　　1.2.1.1针灸治疗所有患者均采取仰卧位，分别对患者的足三里、胰俞、阴陵泉、肾俞、天枢、脾俞、中脘等穴位进行常规消毒；消毒完成后，取规格为0.30mm×40.00mm和0.30mm×25.00mm、弹性较好的毫针，分别对患者的足三里、阴陵泉、天枢、中脘这4个穴位进行针刺；得气后，把毫针停留在穴位上30min，在此期间取规格为2.50cm×2.50cm×0.15cm、中间刺孔的姜片，以及长度为2cm的艾条对患者进行隔姜温针灸治疗；30min后，所有患者均取俯卧位，再对患者的胰俞、肾俞、脾俞等穴进行隔姜灸治疗，并坚持1次/d[2]。

　　1.2.1.2耳穴贴压法治疗取6个小方块形的胶布，把中药王不留行籽分别粘在这6块胶布上，并把粘好的胶布分别贴在患者的单侧耳部穴：内分泌穴、大肠穴、脾穴、神门穴、肾穴、交感穴上[3]，然后对每个穴位进行按压，6次/d，每次按压时间为1～2min，3d后换另一侧耳部穴进行按压，每3天更换1次，当换耳部穴的次数达到5次时，则可以停止按压1周，1周后再继续按压，以此类推，所有患者均进行治疗2个月。

　　1.2.2护理方法

　　1.2.2.1治疗护理观察并记录患者的腹泻频率，粪便颜色、量等情况，以及观察患者在腹泻时，有无出现发热、恶心、腹痛等，并定时将患者的粪便留取样本，送去检验。对患者的血糖情况也应给予密切关注，以及关注患者在使用针灸联合耳穴贴压法治疗后，有无出现皮肤瘙痒、感染等不良反应，一旦发现患者出现上述不良反应，则应及时给予相应治疗，不良反应严重的患者应立即停止治疗，待患者身体恢复后才可继续[4-5]。

　　1.2.2.2心理护理糖尿病属于终身性疾病，患者对自己有糖尿病已具有抵触、压抑的心理，再加上伴有腹泻，严重影响患者的日常生活，使其产生治愈无望、心情焦虑、恐惧、压抑等心理。因此，对患者做好心理护理是非常有必要的，护理人员应明确告诉患者糖尿病性腹泻完全可以治愈，建立医患关系，帮助患者重拾自信，积极配合治疗[6]。

　　1.2.2.3饮食护理据相关调查资料显示，科学、健康的食疗是改善糖尿病治疗效果，预防糖尿病腹泻的关键因素，针对出现腹泻症状的糖尿病患者进行护理过程中，护理人员一定要对患者饮食结构和饮食习惯进行调整，向患者解释少食多餐的作用和意义；同时，为患者提供少油、少渣、高蛋白、高维生素、易消化食物，保证患者饮食中摄取的总热量符合饮食控制和维持人体正常活动的要求，避免患者因某些营养缺乏以及免疫力下降引发其他相关并发症，争取最大程度地改善和控制患者的腹泻症状，减轻腹泻对患者肠胃功能的损害和影响。

　　1.3疗效评判

　　患者空腹血糖明显降低，且<7.0mmol/L，口服糖耐量试验2h后血糖<11.1mmol/L，临床症状均有明显减轻，表示治疗具有显著疗效；患者空腹血糖和口服糖耐量试验2h后的血糖明显降低>10%，大便稀薄，且1～2次/d，表示治疗具有疗效；患者空腹血糖、口服糖耐量试验2h后血糖及临床症状均无明显变化，表示治疗无效[7-8]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

　　1.4统计学方法

　　采用统计软件SPSS10.0进行数据的分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1患者治疗前后血糖的比较

　　患者治疗后平均空腹血糖为（7.1±1.2）mmol/L，明显低于治疗前的（11.2±1.7）mmol/L；治疗后平均口服糖耐量试验2h血糖为（8.3±1.9）mmol/L，明显低于治疗前的（13.5±2.1）mmol/L，差异有统计学意义（t=10.792、10.057，P<0.05）。2.2患者临床疗效的比较

　　30例患者治疗后，20例患者表现为治疗具有显著疗效，显效率为66.7%；8例患者表现为治疗具有效果，有效率为26.6%；2例表现为治疗无效，无效率为6.7%；总有效率为93.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者在治疗期间均未出现任何不良反应。

　　3讨论

　　2型糖尿病作为人们在日常生活中较为常见的一种疾病，可引发患者内脏神经病变，造成胃肠道功能失调，从而出现顽固性腹泻与便秘，其腹泻使用抗生素治疗无效，具有无痛性、间歇性发作的特点，粪常规检查及粪细菌培养多为阴性。长期腹泻可导致营养不良、消瘦，容易发生低血糖，其主要原因是长期较高血糖对支配胃肠道的自主神经的损害。腹泻不仅对患者的身心健康造成很大影响，同时也给患者的生活和工作造成一定程度的困扰。

　　本研究提示，为患者提供全面而优质的护理服务，治疗后血糖水平明显低于治疗前，治疗总有效率高。全面而优质的护理服务在极大程度上提高了2型糖尿病性腹泻治疗的临床效果及患者康复率，改善了患者的生活质量和幸福指数，值得临床推广应用。

　　[参考文献]

　　[1]曾红英.温针治疗慢性腹泻58例疗效观察[J].山西中医，2003，19（4）：40-41.

　　[2]IwataH，TsuboiN，IshiiT，etal.Hypereosinophiliaassociatedwithincreasedserumlevelsofcarcinoembryonicantigen[J].InternMed，2008，47（10）：963-967.

　　[3]里相文.耳穴贴压治疗不寐100例[J].长春中医学院学报，2002，18（2）：42.

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