临床心身疾病杂志中医论文范文参考
发布时间：2013-12-09 15:35所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
尽管现代医学已在众多领域取得重大的突破，诊疗技术水平亦随之得以快速提高，然而疾病谱也在不断变化，尚有不少病因未得以阐明。同时，随着社会生活工作节奏及环境的变化，亚健康人群的数量在不断增多，人们对医疗服务的需求因此而不断增大，医疗服务机构承
尽管现代医学已在众多领域取得重大的突破，诊疗技术水平亦随之得以快速提高，然而疾病谱也在不断变化，尚有不少病因未得以阐明。同时，随着社会生活工作节奏及环境的变化，亚健康人群的数量在不断增多，人们对医疗服务的需求因此而不断增大，医疗服务机构承受前所未有的压力。
[摘要]中医“治未病”理论源于中医古医籍《黄帝内经》，包括“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”3个方面。笔者在临床实践中，把中医“治未病”理念引入医疗活动中，在保持现代医学“诊断”、“治病”优势的同时，加入了中医“治未病”内容，发现中医“治未病”模式在妇幼保健院运用有广泛的社会效益以及良好前景。
[关键词]治未病,妇幼保健院,中医
近年来，中医“治未病”思想和方法越来越受医学界的重视，该理念以体质养生、防复发、预防为轴心，与现代医学的预防医学有相似之处。目前很多中医院或中西医结合医院已运用“治未病”方法于临床，并获得良好的效果和效益，填补了现代医学部分空缺[1-6]。但在非中医专科医院，由于西医对中医理论的认识不足，缺乏临床中医医师，中医“治未病”的工作开展的普遍不理想。本院作为保健和临床相结合的妇女儿童专科医院，近两年来尝试将中医“治未病”的理念引入医疗活动中，现总结并分享实践过程中的医院管理经验。
1全员参与，接受和完善“治未病”的理念和模式
本院从2008年成为国家第二批“治未病”试点单位起，立即设立“治未病”门诊，成立“治未病”专项小组，以分管的业务副院长为组长负责统一协调，各大科主任均为小组成员负责落实执行。由中医医师院科两级授课，根据各科病种特点分科个性化对全体医护人员进行培训、现场示范，让西医医师以及护士均掌握一定的中医原理和操作技术，将中医的理念加入他们的思维和诊疗模式，开始接受中医治未病的“防患未然、主动康复”的理念。由业务副院长直接协调带领，各科主任为组员的“治未病”专项小组，具有执行力强、衔接速度快、点点落实的特点，很快让项目具有相当的规模和系统化的开展。
2中医体质辨识的信息化以及与之相应的辨证治疗
体质辨识是所有中医治疗的前提和依据。中医师积极联系信息科，在医生工作站加装体质辨识模块，全院医护均可快速对就诊者进行体质辨识。在推行体质辨识的基础上，以中医护士为培训师，培训医护人员从简单易掌握的穴位敷贴、穴位点按保健开始，到逐渐懂得辨病选穴、辨证选穴、辨证施护，不断观察总结疗效。中医师在此过程中每天到各科指导和抽查治疗情况，做好质量控制。“治未病”模式迅速在全院开展起来。
3医护合作，优化流程
中医“治未病”，有赖于临床医生和执行护士的紧密合作。医师既要彻底了解各种治疗手段和患者疾病之间的配伍，也要方便护士在临床中的操作执行。在开展“治未病”项目早期，为简便医生操作，优化流程，各科护士长积极统筹安排“治未病”专项执行人员，把“治未病”项目推行到底，提供人性化、个体化服务，满足了以往医疗模式未完善的延伸服务要求。护士通过治未病的过程，和患者沟通的时间更多，能有效缓解紧张的医患关系，提供优质的服务，符合原卫生部提倡的“三好一满意”要求。
4以“病人为中心”，让患者接受中医“治未病”是保健的延伸
既往的诊疗模式重视针对疾病的诊疗，但是医疗实践结果显示，单纯的治愈满足不了患者的需要。患者需要更简单、易行的预防和自我保健的方法，他们也想多了解和管理自己的健康[7]。除此之外，尽管医学检查指标正常，某些患者仍然存在不适症状，处于“欲病”状态。要填补这些空缺，医护人员就要从以“病”为中心的诊疗模式转变到以“病人”为中心的模式。中医“治未病”正好可以弥补患者所需的个体化健康管理的需求，其治疗手段有助于缓解不适症状[8]。同时，医护人员在对患者的中医治疗过程中，增加了和患者的沟通，使患者了解自己的体质，懂得预防调摄。例如通过穴位贴敷治疗疾病，间接减少了西药的使用，减少抗生素耐药性的发生。同时患者从“治未病”保健实践中学会自我保健，深受广大儿童、妇女欢迎。中医治未病项目启动后，间接使全院药物比、全院抗生素比连续下降。
5现代与传统医学的相结合，既治好病又治未病
中西医结合医学的努力方向，是整合两种医学模式的优点，而不是顾此失彼。妇幼保健院作为妇女儿童专科医院，既有保健的职能，也有临床的职能，其现代的诊疗技术，做到“诊对症”、“治好病”，这是临床疗效的坚实后盾。同时又通过“治未病”，以体质调理为轴心，做好保健和健康宣教，提高全民的健康意识和身体素质。中医“治未病”作为临床治疗和保健服务之间的一个桥梁，使用多种有预防保健作用的传统康复方法，如穴位贴敷、中药熏洗、中药热奄包治疗、针刺治疗、灸法、耳针、穴位点按、保健按摩、中药灌肠等，作为现代医学诊疗的有益补充[8]。既提高了患者的体质和治疗耐受力，同时又助于减轻副作用、并发症、提高生活质量，做到治病与防病并重，有效提高妇女和儿童的体质，缓解社会医疗的压力，真正达到两种医学的统一和最终目标——康复与保健。西医院采取这种既“治病”又“治未病”的模式可能是新的有效结合方式。
6各科特色形成，展示良好前景
“治未病”医疗模式在本院的实践已显示其良好前景，特别在妇幼保健、生殖健康等领域。经过2年的实践，各科已形成了自己“治未病”的特色，如产科开展产后体质辨识、个体化“月子”饮食指导、产后快速康复及调养，增进了母婴健康，提高了产妇的生活质量。妇科的盆骶康复、穴位帖敷、药膳指导、中药热奄包等治疗，可促进子宫复旧、缓解术后疼痛、促进排气、促进局部康复，减轻西药副作用、缩短住院时间。儿科联合中医儿科自拟《儿童体质辨识表》并对患者实施体质辨识和贴近日常生活的药膳指导。同时采取“预防胜于治疗”的理念，对患病儿、体弱儿、常规保健儿童均进行穴位贴敷、穴位点按等保健，对厌食、疳积儿童采用挑治治疗，可有效降低呼吸道、消化道感染疾病的复发率，减少儿科临床输液量和抗生素的使用。生殖健康科对不孕症夫妇开展体质辨识，运用中药汤剂、中药颗粒等调理孕前体质，对体外受精术前患者实施针刺治疗，可促进排卵、缓解紧张情绪及不适等。这些实践均展示了“治未病”模式良好的应用前景。
7结语
妇幼保健院肩负妇女、儿童保健以及生殖健康的医疗保障重担，亦对国民素质提高起着举足轻重的作用，本院的实践证明，中医“治未病”项目在妇幼保健院的实施是可行的，符合保健和临床相结合的办院宗旨。项目的成功有赖于全院医护人员都积极参与，尤其是西医医生和护士的积极学习和配合参与，他们勇于接受有别于现代医学系统的中医学，转变思维模式，是在西医医院“治未病”工作中起步的关键和重点。在提高国民素质的长征路上，中医“治未病”作为一个较好的载体，任重而道远。
[参考文献]
[1]赵盛云.“治未病”研究现状[J].中华中医药学刊，2010，6（28）：1306-1308.
[2]王晓燕.从治未病谈中医药治疗小儿哮喘[J].新中医，2010，2（42）：1-2.
[3]王瑞林，王琦.中医体质学在生殖医学中的应用[J].中医研究，2008，8（21）：2-4.
[4]朱芸.从“治未病”理论谈中国特色“坐月子”[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（11）：97-98.
[5]潘佩光，冯虹，黄敏，等.“术前体质辨证、术后快速整体康复”模式在剖宫产的临床应用[J].广州中医药大学学报，2008，25（2）：103-105.
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