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发布时间：2014-07-10 15:36所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多以发热起病，主要表现为口腔、手、足、臀部或膝部皮疹。部分患儿可累及呼吸、循环、神经系统，引起肺水肿、心肌炎、脑炎等并发症。 [摘要] 目的 探讨机械通

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多以发热起病，主要表现为口腔、手、足、臀部或膝部皮疹。部分患儿可累及呼吸、循环、神经系统，引起肺水肿、心肌炎、脑炎等并发症。

　　[摘要] 目的 探讨机械通气对重症手足口病的疗效。 方法 研究对象为2010年3月～2012年10月在新乡市中心医院住院的给予机械通气治疗的52例重症手足口病患儿。通过比较机械通气治疗前后患儿生命体征、临床表现和辅助检查结果的变化，分析机械通气对重症手足口病的疗效。 结果 ①机械通气治疗可显著改善生命体征;②研究病例以呼吸性碱中毒为主，合并代谢性酸中毒;③≤3岁占84.6%，>3岁占15.4%，验证了以3岁以下患儿多见。 结论 机械通气辅助治疗合并呼吸、循环、神经系统损害的重症手足口病可显著提高治愈率，改善患儿预后。

　　[关键词] 药物化学综述论文或期刊,机械通气,重症手足口病

　　个别危重症患儿病情进展快，可致死亡。各年龄组均可感染发病，小儿3岁以下发病率最高。2010～2012年我院收治重症手足口病患儿195例，其中机械通气治疗52例，上机率为26.7%，现进行比较分析，为进一步提高治愈率、降低病死率和致残率提供理论依据。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　研究对象为2010年3月～2012年10月在新乡市中心医院住院治疗的重症手足口病患儿52例，其中男37例，女15例。年龄3岁以下44例，3岁以上8例。依据标准为2010年版卫生部《手足口病诊疗指南》[1]。经机械通气治疗，疗程1～17 d不等，痊愈50例，自动出院2例，死亡0例。自动出院的2例入院呈昏迷，口吐粉红色泡沫痰，口唇紫绀，四肢末梢及全身皮肤湿冷发绀，血压测不出，颈动脉搏动消失。立即给胸外心脏按压，同时气管插管接呼吸机辅助呼吸、静推肾上腺素及多巴胺等措施抢救后，呼吸、心跳仍未恢复，瞳孔散大。家属要求放弃治疗，自动出院。其余50例经及时抢救，辅以机械通气治疗，均治愈出院。观察指标为治疗前后生命体征各数值变化、上机前血气结果、性别和年龄等。表1生命体征统计中：T、P、R、BP、BS见升高者，SPO2见下降者;表2统计中：pH见升高者，PaCO2、PaO2、AB、K见下降者。

　　1.2 方法

　　1.2.1 通气指征 患儿出现下列情况之一者，即给机械通气：①频繁抽搐、昏迷、脑疝。②呼吸频率和节律改变、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部

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