实用医学杂志投稿继发性不孕与生殖道感染的临床相关性分析
发布时间：2014-10-28 14:44所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾
不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产史，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。
【摘 要】 目的：探讨继发性不孕症与各种病原菌引起的女性生殖道感染的相关性。方法：选取诊断为继发性不孕症的患者147例作为观察组，把随机选取的134例已孕育的女性作为对照组。对两组研究对象进行病原菌的检测，根据结果，比较研究继发性不孕症与女性生殖道感染的相关性。结果：继发性不孕症147例患者中，检测出带有病原菌感染的有98例，检出率66.7%;对照组134例，发现病原菌感染的有37例，检出率25.2%。在继发性不孕症的147例患者中，感染的病原菌有解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌、人型支原体，其中解脲支原体的检出率最高。结论：在不孕妇女中要常规进行阴道分泌物病原体检测。在继发性不孕的患者中，生殖道病原菌感染特别是支原体感染与之有着密切的关系。
【关键词】 实用医学杂志,继发性不孕,生殖道感染,病原菌
目前，我国已婚育龄妇女不孕症发病率已从20世纪80年代末的2%～5%上升到10%左右 [1]。世界卫生组织调查证实，不孕不育已经成为21世纪仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第三大疾病[2]。为了进一步探讨女性继发性不孕与生殖道感染的关系，本研究对不孕症病例147例进行分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本观察组选取2011年8月～2013年11月我院收治的147例继发性不孕症患者。所有入选患者经检查显示生殖系统正常，男性常规精液检查显示正常，女性的精子抗体阴性，排除原发性不孕的可能，均符合继发性不孕的诊断标准。观察组中继发性不孕时间3～10年，平均(4.7±1)年;年龄22～35岁，平均年龄(27.4±3.3)岁。选择同期134例已孕育过的育龄期妇女为对照组，年龄21～38岁，平均年龄(26.2±3.4)岁。两组的一般情况相比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方 法 用无菌棉拭子于宫颈内口旋转5～10s，取宫颈分泌物后再抽出，随后放入培养液中，送病菌室培养。对两者的结果进行观察对比。对住院的患者行腹腔镜检查，观察子宫和双侧附件的情况。
1.3 统计学方法 使用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组147例患者中，检测出带有病原菌感染的有98例，检出率66.7%;对照组134例，发现病原菌感染的有37例，检出率25.2%。两组宫颈分泌物的检测中解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌、人型支原体和细菌阳性检出率差异显著，有统计学意义(χ2=42.83，P<0.05)。观察组中 78例患者有宫颈糜烂41例，占52.56%;对照组有宫颈糜烂16例，占34.8%，差异有统计学意义(χ2=3.686，P<0.05)。
3 讨 论
近年来，支原体感染在生殖道的检出率呈上升趋势[3]。生殖道常见的病原菌包括解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体。其中，解脲支原体(UU)在生殖道感染中最为常见。支原体在一定条件下可引起生殖道疾病，如阴道炎、盆腔炎、宫颈炎和输卵管炎等生殖道感染性疾病，可致输卵管粘连或者狭窄，前者导致不孕，后者导致宫外孕[4]。
本研究调查表明，女性生殖道感染是导致女性继发不孕症的重要因素之一。观察组147例患者中，检测出带有病原菌感染的有98例，检出率66.7%;对照组134例，病原菌感染的有37例，检出率25.2%。两组宫颈分泌物的检测中解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌、人型支原体和细菌阳性检出率差异显著(P<0.05)，有统计学意义。观察组中78例患者有宫颈糜烂41例，占52.56%;对照组中有宫颈糜烂16 例，占34.8%。因此，应对不孕的女性常规进行宫颈分泌物解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌、人型支原体和细菌等的检测筛查。本研究数据显示147例患者中宫颈糜烂的有78例，发生率高达53.1%;而对照组中仅46例有宫颈糜烂，占34.3%。据调查，堕胎3次以上，子宫患病及发生危害的可能性显著增加。如果反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕[5]。继发性不孕症所致的生殖道感染的患者中，有很大一部分女性缺乏生殖健康相关方面的知识而直接导致本病的发生。另外，近年来年轻人的性观念逐渐开放，性传播疾病呈明显上升的趋势，人工流产的概率增大，致使现代女性患妇科病越来越多，并且呈现年轻化趋势。不孕症严重威胁着人类的生殖健康，给患者及其家人的心理上造成很大的创伤，而且也带来严重的经济负担，甚至导致婚姻家庭的破裂。
综上所述，在不孕妇女中要常规进行阴道分泌物病原体检测。在继发性不孕症患者中，生殖道病原菌感染特别是支原体感染与之有着密切的关系。因此，要重视生殖健康，预防各种感染引起的继发性不孕症，加强对育龄女性的性知识和健康生殖知识的宣教，选择性伴侣时要慎重，做好防护及避孕措施，切断生殖道病原菌感染途径;患感染性疾病时及时进行正规治疗，防止继发性不孕症的发生。
参考文献
[1] 周猷，庞成，何电，等.我国不孕症研究进展[J].中国计划生育学杂志，2011，19(7) ：445-446.
[2] 肖海燕，席雅娟.支原体感染与不孕症的相关性研究[J].中国伤残医学，2013，21(7)：270-271.
[3] 林永恩.女性泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染与不孕症的相关性分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19(22)：2822-2823.