医学前沿投稿个体化营养对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

发布时间：2014-11-14 14:22所属分类：预防医学论文浏览：1次加入收藏

《 中国医学前沿杂志 （电子版）》为国家 卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、北京大学第一医院承办的一本集纸版、光盘、网络、手机报、微博、微信等多位一体的国家级期刊，创刊于 2008年9月，现为月刊，ISSN 1674-7372，CN 11-9298/R，国内外公

　　《中国医学前沿杂志（电子版）》为国家 卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、北京大学第一医院承办的一本集纸版、光盘、网络、手机报、微博、微信等多位一体的国家级期刊，创刊于 2008年9月，现为月刊，ISSN 1674-7372，CN 11-9298/R，国内外公开发行，邮发代号：82-136，定价：20元/期，2013年9月被收录为中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）。
　　摘要：目的：研究分析采用孕期个体化营养对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响。

　　方法：选取本院2012年1月-2013年12月孕妇100例，根据是否进行孕期个体化营养指导分为对照组与研究组，对照组采用常规产检，研究组给予个体化营养指导。比较两组分娩方式以及孕妇孕期体质量增长以及新生儿出生体质量。

　　结果：对照组剖宫产率62%，研究组44%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05)，研究组孕妇孕期体重增加正常以及新生出生体质量正常均高于对照组，其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。

　　结论：进行孕期个体化营养指导可降低剖宫产率，有效控制孕期体质量增长，保证新生儿体质量在正常范围，值得临床广泛推广应用。

　　关键词：孕期营养,分娩方式,新生儿体重

　　随着人们生活水平的提高，人们对孕期营养要求越来越高。但人们往往缺乏孕期的营养知识，常盲目的补充营养。孕期是对营养要求最高的阶段，若营养不合理或营养过度可引发妊娠糖尿病、巨大胎儿等 [1]，不仅影响了孕妇的健康还对胎儿的健康造成严重的影响。本组研究采用孕期个体化营养，其效果显著，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选取本院2012年1月-2013年12月孕妇100例，根据是否进行孕期个体化营养指导分为对照组与研究组，其中对照组50例，年龄 22-36岁，平均年龄28.4±4.2岁，初产妇36例，经产妇14例，孕周在12-20周，平均16.3±2.3周，体质指数17.25-29.36 之间，平均22.46±2.23;研究组50例，年龄23-38岁，平均29.5±3.9岁，初产妇41例，经产妇9例，体质指数17.32-29.39 之间，平均22.39±2.31，10-20周，平均15.4±2.1周。所有孕妇均无糖尿病、高血压等疾病，两组孕妇年龄、孕周、产次、体质指数均不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

　　1.2 方法：对照组进行常规孕期检查，研究组在常规孕期检查基础上给予孕期个体化营养指导。根据孕期BMI设立在不同的孕周期的增重目标，并对孕妇进行膳食营养调查，向每个孕妇发放营养日记，记录每日膳食种类和摄入量。每个孕妇按照单胎孕妇孕期增重标准进行营养供给，体质指数在正常范围内，孕妇增重指数为 11.5-16kg，超重孕妇增重指数应在7-11.5kg，肥胖孕妇增重指数在5-9kg。在早孕期间，给予热能稍高于非孕期，到达中孕期后逐渐增加，摄入碳水化合物为50%-60%，摄入脂肪25%-30%，摄入蛋白质为15%-20%。孕妇在此期间应参加统一的培训，接受培训，并制定饮食种类和结构，尽量多样化，每日进食蔬菜水果700g，五谷400g，奶制品300-500ml，蛋白质150ml。还要补充铁、钙、锌、碘以及维生素B、维生素C 等可使用羊肝、猪肝、鸡肝。可使用西兰花、西红柿、橙子、草莓等补充维生素C，适量食用蛋类、豆类等补充维生素B和叶酸。应禁食辛辣油腻等刺激性食物。每周要进行体质量检测，保证增长在正常范围。

　　1.3 观察指标 [2]：孕前正常体质量指数孕妇孕期体质量增长≥16kg为增长过多，低于11.5kg为增长过少;新生儿正常体质量为2500-4000g，大于 4000g为巨大儿，小于2500g为低出生体质量儿。比较两组分娩方式以及孕妇孕期体质量增长以及新生儿出生体质量。

　　1.4 统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 孕妇生产方式比较：对照组剖宫产31例，占62%;研究组22例，占44%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

　　表1 两组孕妇剖宫产率比较

　　注：两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2 两组孕期增重情况比较：对照组增重过多9例，正常33例，增重过少8例，研究组增重过多3例，正常43例，增重过少4例，两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05)详见表2。

　　表2 两组孕期增重情况比较

　　注：两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。

　　2.3 新生儿出生体质量比较：对照组低出生体质量6例，正常40例，巨大儿4例，研究组低出生质量1例，正常47例，巨大儿2例，两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

　　表3 两组新生儿出生体质量比较

　　注：两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　在围生期胎儿从母体吸收大量的营养，维持生长发育，为出生做准备 [3]。人们对营养知识缺乏，所以在孕期盲目的补充营养，或是补充营养不足，都可造成妊娠期并发症，并且还会导致胎儿的不健康。有研究显示，孕期体质量增加和新生儿出生体质量呈正相关，所孕期体重增加过多，可导致巨大儿，若过低了可以导致早产。近些年来妊娠期糖尿病和妊娠期高血压以及巨大儿的发生率逐渐上升，同时也提高了剖宫产率。肥胖孕妇在分娩时产道中积聚了过多的脂肪，导致产道狭窄，若胎儿偏大则不能够顺利通过产道，需要进行剖宫产，且其容易发生产后出血 [4]。所以在孕期应该根据孕妇的不同情况给予营养指导，使孕妇体重增加在正常范围内，并且还满足胎儿所需要的营养。

　　参考文献

　　[1] 何洋.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿的影响[J].中国医药指南，2013，11(28)：383-384

　　[2] 吴岐珍，王文玲，周敏等.孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响[J].中华妇幼临床医学杂志，2014，10(01)：87-90

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