临床医学论文发表之100例慢性盆腔炎患者宫颈分泌物解脲支原体检
发布时间：2013-09-05 11:08所属分类：临床医学论文浏览：1次加入收藏
临床医学论文发表 期刊推荐《 河南中医 》 由河南省中医药学会和河南中医学院联合主办，定位于学术类科技期刊。办刊宗旨：探讨中医理论，报道临床经验，发表科研成果， 促进学术交流，为 发展中医事业做贡献。编辑方针：以提高为主，兼顾普及；以医疗为主，
临床医学论文发表期刊推荐《河南中医》 由河南省中医药学会和河南中医学院联合主办，定位于学术类科技期刊。办刊宗旨：探讨中医理论，报道临床经验，发表科研成果， 促进学术交流，为 发展中医事业做贡献。编辑方针：以提高为主，兼顾普及；以医疗为主，兼顾教学、科研；以中医为主，兼顾中西医结合；理论与临床兼顾，注重实用；立足河南， 面向全国。
摘要：为了解慢性盆腔炎(Pelvicinflammatorydisease，PID)患者的解脲支原体感染状况，我们对120例诊断为慢性盆腔炎患者取宫颈分泌物进行解脲支原体的检测，并与100名正常女性作对照检测，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取120例慢性盆腔炎患者均来自我院妇科2010年6月～2011年6月诊治的患者，符合《妇产科学》第7版慢性盆腔炎诊断标准[2]。患者年龄18～65岁，平均44.5±11.8岁;病程1个月～11年，均为已婚或未婚有性生活的妇女。其中有生育史者68例，有人流及清官史者73例，有31例曾行上环或取环手术，有妇科腹部手术史者12例，合并有不孕者4例。正常体检者100例作为对照组，年龄18～66岁，平均45.8±12.2岁。
1.2方法
1.2.1标本采集所有患者均用窥阴器暴露宫颈后，先用棉拭子擦去宫颈口过多的戮液，再用另一根棉拭子插入宫颈管内1～2cm处，停留10～30s。后缓慢旋转1周，取出置于无菌试管内待检。标本采集前未使用过抗生素,未采用阴道内放药或其他治疗性阴道操作。
1.2.2检测方法解脲支原体培养基由珠海浪峰生物技术有限公司生产的IST药敏试剂盒，方法按说明书操作。将送检宫颈分泌物的棉拭子浸入UU培养基中。35℃～37℃培养48小时后观察结果，若培养基颜色由黄色转变为红色为阳性；培养基无颜色变化为阴性。
1.3统计学分析采用SPSS13.0软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1慢性盆腔炎患者与正常对照组解脲支原体阳性率比较
120例慢性盆腔炎患者，解脲支原体阳性例数为62例，阳性率为51.6%；对照组100例，UU阳性例数14例，UU阳性率为14.0%，慢性盆腔炎组解脲支原体感染率明显高于对照组，两者差异有统计学意义(χ2=34.22，P<0.01)。
2.2两组患者解脲支原体感染与年龄的关系
慢性盆腔炎组62例解脲支原体阳性患者中,19～29岁和30～39岁两个年龄组阳性例数较高,分别为35例和20例,占总感染人数的88.7%;同样在正常对照组14例解脲支原体阳性患者中,19～29岁和30～39岁两个年龄组阳性例数也较高,分别为7例和5例,占总感染人数的85.7%。
3讨论
解脲支原体是女性泌尿生殖道感染的常见病原体之一，不仅可以引起非淋菌性宫颈炎，而且与女性不孕症、早产、自发流产等密切相关。女性生殖道环境最适合解脲支原体寄生，在特定的条件下即可致病。盆腔炎是妇女的常见病及多发病,起初感染时症状多不严重,不易引起患者重视而延误治疗转为慢性。当女性生殖道免疫力下降时,潜伏于宫颈粘膜的解脲支原体可大量繁殖，并通过生殖道黏膜上行感染引起慢性盆腔炎。
本文研究显示，慢性盆腔炎患者解脲支原体感染率显著高于正常人群，表明解脲支原体感染与盆腔炎的发病率有一定关系。解脲支原体本身具有很强的组织损伤和致炎症能力，支原体脂蛋白可被Toll样受体识别并启动炎症反应，炎症反应本身可造成上皮组织的破坏，上皮组织作为人体的天然免疫器官，破坏后也增加其它病原体的感染机会，加重炎症反应及局部病理损伤。机体对支原体的免疫应答明显低下，支原体长期潜伏于机体内部得不到彻底清除，一旦机体抵抗力降低时，潜伏于宫颈黏膜皱襞中的支原体可大量繁殖，诱发炎症，破坏黏膜，这可能是造成盆腔炎症发病率增高的一个重要原因[3]。
从本研究结果可以发现，中青年女性解脲支原体的感染的高危人群。中青年女性感染率高，可能与解脲支原体的传播途径有关。解脲支原体的传播途径主要有两条，主要是通过性接触传播，性伴侣越多，感染率就会越高。
总之,慢性盆腔炎患者具有较高的解脲支原体感染率,控制解脲支原体感染是降低盆腔炎发病率的重要环节之一。
参考文献
[1]孙静,曲苏,曹作伟,等．女性生殖道支原体感染现状及药敏结果分析[J]．中国实验诊断学,2009,13(3):393-394．
[2]乐杰主编．妇产科学[M]．第7版．北京：人民卫生出版社，2007,246．
[3]马睿,李怀芳,叶鸿,等.盆腔炎发生与解脲支原体感染的关系[J].同济大学学报(医学版),2010,31(3):77-79.
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